肋骨骨折的诊断和治疗

时间 : 2009-12-02 06:55:46 来源：ctdsb.cnhubei.com

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47健康专刊2009.11.9星期一肋骨骨折的诊断和治疗荆楚网消息（楚天都市报）●普外一科崔勇熊裕雄
肋骨骨折较常见，如钝物打击、摔倒碰撞以及车祸挤压胸部均可引起肋骨骨折。若肋骨原有病变，引起骨质疏松，因咳嗽等轻微动作，引起的骨折称为病理性骨折。
临床表现为骨折部位明显疼痛和压痛，不敢深呼吸和咳嗽。如有较大面积的“浮动胸壁”，则会造成吸气时胸壁凹陷，呼气时凸出，影响气体交换，伤员可出现呼吸困难。一般均需拍X线胸片以确诊，但如骨折发生在肋骨和肋软骨交界处，X线检查仍不能证实。
肋骨骨折与一般的四肢骨折相比有特殊之处：
一、肋骨骨折一般不需整复合固定，因肋骨上下均有肋间肌附着，不易错位，即使错位愈合也基本不影响功能。只有多根多处肋骨骨折影响呼吸功能的才需要手术整复和固定。
二、肋骨骨折的治疗重点在于对并发症的预防和处理。因为肋骨参与构成的胸廓保护着心、肺、大血管等重要脏器，肋骨骨折发生后，检查时应注意有无胸内脏器损伤，如为胸下部的肋骨骨折，尚须注意有无腹腔内脏器的损伤，无论是胸腔内或腹腔内脏器的损伤，均需在普胸外科观察或手术治疗，对于没有出现脏器损伤的，可予以镇痛，胸带包扎处理，尤其注意要限制活动约2周，防止剧烈活动使肋骨断端刺伤大血管和重要脏器。
襄阳区人民医院普外（一）科多年来坚持深入研究，采用先进的医疗技术和设备，治疗各种肋骨骨折，包括有严重并发症的伤员取得了较好的成果。