泪腺混合瘤_久久医生网

什么是泪腺混合瘤　　泪腺肿瘤在眶原发性肿瘤中发病率最高，而泪腺混合瘤又是其中最常见者，有良性及恶性二种。良性泪腺混合瘤多见于中年人，病程长，来源于泪腺管或腺泡，也可以起源于副泪腺及先天性胚胎组织残留（泪腺原基）。恶性泪腺混合瘤缺少或无完整的包膜，肿块与眶缘发生粘连，粘连部眶缘有压痛。瘤组织除有良性泪腺混合瘤的结构外，还有癌变的组织构成。瘤组织向眶内浸润，破坏骨质，可发生全身转移，严重者向颅内转移，危及生命。泪腺混合瘤的病因大部的病例在粘液性的实质中可腺管状组织，它是由2层上皮组织组成，内层上皮可分泌粘液物质，又可引起扁平上皮鳞状化生。外层细胞向粘液瘤样、纤维性或软骨样物质化生。从泪腺的腺泡或导管的上皮细胞发生腺瘤，又可惹起间质的变化，呈现的组织改变。泪腺混合瘤的症状p>1.起源于眶部泪腺的肿瘤，进行缓慢，早期无自觉。在眶缘和皮下移动。眼球突出，偏向鼻下方，向外上侧转动受限，因而有发生复视，最初为性，终则变为永久性。2.起源于睑部泪腺的肿瘤，出现于上睑外1/2处；好象夹在眼睑与眼球之间，致使眼睑向外突起，无眼球突出，眼球运动不受限，不视力。因位置较浅，摸到肿块，故易被发现，能较早获得合理。如肿瘤向结膜面或眼眶深部蔓延，也可发生上述同样。3.无论眶部泪腺肿瘤或蔓延到眶部的睑部泪腺肿瘤，因压迫眼球，产生高度角膜散光；因压迫、牵拽或因血液循环受阻，引起视乳头水肿和视神经功能障碍；或间接造成视网膜充血、出血和皱褶导致视力减退，早期肿瘤视力，已有视神经萎缩则视力无望。泪腺混合瘤如何检查时在眼眶外上角可扪到肿块，易推动，表面呈结节状，质地硬，也有少数光滑质地较软者，无压痛，有者则表明肿瘤与眶骨粘连，骨质被侵犯，为肿瘤恶变征兆，在眼眶X线摄片上，良性者表现为泪腺窝扩大及骨质增生，恶性者则有骨质破坏。泪腺混合瘤如何治疗采用。防止肿瘤扩散和，时应小心谨慎，将肿瘤连同包膜一并完整地，切勿切通包膜，或在肿瘤和眶组织之间铺垫纱布，将肿瘤包裹在纱布内一并取出。减少甚或防止肿瘤细胞种植于眶内而引起。此外最好时合并作冰冻组织病理，如为恶性者，即作较广泛的眶内容剜出术，合并作放射。如果已侵犯眶骨，须与脑外科共同施行。