类白血病反应
【中文通用名】类白血病反应【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->血液系统疾病类白血病反应类白血病反应是指继发于各种原因引起的外周血白细胞升高并拌有外周血或骨髓中原始幼稚细胞增多，临床上酷似白血病的一种综合征。当原发病治愈或解除，类白血病反应可安全消失。一、诊断重点1．有明确的原因如严重感染、中毒、
恶性肿瘤、大出血、急性
溶血、
过敏性休克、服药史等。2．实验室检查（1）红细胞、血红蛋白、血小板一般正常。（2）粒细胞型类白血病反应白细胞计较可多达30×109／L以上，或外周血出现幼稚粒细胞；血象中成熟粒细胞浆中往往出现中毒颗粒和空泡，骨髓除了有增生、左移及中毒性改变外，没有白血病细胞的形态畸形等，也无Auer小体，没有
染色体异常。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高，而髓系白血病则正常式降低。（3）淋巴细胞型类白细胞反应白细胞计数增多，成熟淋巴>40％，并可见幼稚淋巴细胞。（4）单核细胞型类白血病反应白细胞数>30×109／L，单核细胞>30％，可有幼稚单核细胞出现。（5）嗜酸粒细胞型类白血病反应血象中嗜酸粒细胞明显增加，以成熟型细胞为主，骨髓象原始细胞不增多，也无嗜酸粒细胞形态异常等。（6）红白血病型类白血病反应外周血中有幼红及幼粒细胞，骨髓象除红系或伴粒细胞系增生外，但无红白血病的细胞畸形。此外，还需排除其他骨髓疾病（如结核、骨髓纤维化、恶性肿瘤转移等）所致的幼粒
红细胞增多。（7）白细胞不增多型类白血病反应白细胞计数不增多，但血象中出现幼稚血细胞。3．治疗原发病后，血象、骨髓象随之恢复正常。二、处方治疗原发病。
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