类风湿性关节炎肾损害

时间 : 2009-12-02 01:17:30 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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类风湿性关节炎肾损害有哪些表现及如何诊断？

临床表现及诊断：

一，病史及症状

有慢性，多发性关节滑膜炎病史，表现为发热，手，足及四肢关节僵直，红，肿，变形及功能障碍，一部分患者在用非类固醇消炎药或金制剂时，很快出现肾脏损害加重，呈肾病综合征，慢性肾炎综合征，甚至急性肾功能衰竭，若及时停药，及早做相应处理，可恢复到较好的程度，有的患者长期应用上述药物造成直接慢性肾损害，或合并肾脏免疫性损害，则可出现不同程度蛋白尿及镜下血尿，部分病人可出现浮肿，高血压及肾功能损害，夜尿增多常提示慢性间质性肾炎，继发性肾淀粉样变或坏死性血管炎者肾损害严重，多发展为慢性肾衰。

二，体检发现

有或无血压高，浮肿，常有关节红，肿，变形及功能障碍，部分有皮下类风湿结节。

三，辅助检查

（一）尿常规检查有不同程度的蛋白尿或血尿。

（二）肾功能正常或不同程度异常;慢性间质性肾炎以尿浓缩功能障碍为主。

（三）血沉快，类风湿因子阳性，少数病人血清补体C3下降。

（四）肾活检可确定病变性质和程度。