连续性肢端
皮炎是西医病名，其又被称为肢端脓疤疮，是一种慢性、复发性、无菌
性、脓疮性
皮肤病，多发于指趾，常在外伤后发病的一种皮肤病。其相当于中医的“傲
指疮”，《外科秘录》曾说“疮疮生于手足，最不易治。”《疡医大全》则说:“此证指顶
如泡，贯脓以后，破烂流水。”
【病因病机]
中医认为，平日饮食不节，z食肥甘厚味，辛辣烧烤及醇酒、浓茶、浓咖啡之类，则
会损伤脾胃的运化功能。李东垣说:“酒者，大热有毒，气味俱阳”，“助火而泻元气，且
能生湿”。李时珍认为，茶
多饮则有寒胃助湿生痰之弊。脾蕴湿热，则会热恋湿，湿助
热，湿热聚而不散，郁久化毒，循经外达肢未，则会使手足指（趾）脓疙不断，蒸腐血
肉。亦或六淫之邪，客于休表，恋居肢未，郁久化火化毒，外邪秽浊，伤及经络，蒸腐血
肉，肉腐则可成脓，脓疙反复发作，则腐烂成府，缠绵难愈。
西医认为，‘病因目前不清，有人认为，皮损处有时可以查到葡萄球菌，以及内分泌失
调及植物神经紊乱与本病有关;也有人认为，本病为局限性脓疙性银屑病的一型。
【诊断要点】
1，皮损为小水疤或无菌性脓疤，顽固长期存在于指（趾）端，逐渐向上端漫延扩大，
基底潮红发亮，表面破溃后，可有脓液渗出，亚露出鲜红糜烂面，干枯后可形成脓性痴
皮，但在痴皮下会反复出现脓疤。
2，皮损多局限于单侧手指或足趾，偶发于掌、96.但不超过腕蹂关节。
3.病程较长，严重者甲板增厚、脱落，指端变细，甚至指（趾）骨发生改变。
4.自觉痰痒、灼热和轻度疼痛。
5.口腔粘膜可受累，并有沟状舌。
6.发展缓慢，易反复发作。
【鉴别要点】
1.脓疮性银屑病:皮损为小脓疙，除可见于掌趾外，身体其它部位可见，指甲表面
可见顶针状凹陷。
2.掌拓
脓疱病:脓疱主要发生于手掌足肠的中心，或见于大小鱼际，不累及粘膜。
3.脓疱性细菌疹:皮损为脓疱或水疱，很快变为脓疱，亚蔓延;对称分布，以四肢
为主，亦可发于全身。
【辨证要点】
1.毒热型:皮损多为在指（趾）顶端成批出现脓疮，肿胀而掀红，破溃后有脂水或
脓液渗出，指（趾）甲四周肿胀更甚，久之则指（趾）甲增厚、变形、甚至脱落，亚自
觉有灼热、痉痒或疼痛。舌红、苔薄黄，脉洪数。
2.湿热型:皮损多为指（趾）端皮肤掀红湿烂，脓汁侵淫频流，业有鲜红淡疡面露
出，间见水疱、脓疱相兼而生，业向上端蔓延，缠绵不断，反复发作。舌红、苔黄微腻，
脉濡数。
【治疗原则]
1.清热解毒，泻火除邪。
2.清热化湿，活络解毒。
【治疗方法】
毫针法:
取穴:上肢:内关、曲池、外关。
下肢:足三里、阳陵泉、三阴交。
方解:内关为手厥阴心包经之俞穴，又通阴维脉，可以泻
心火，清热解毒;曲池为手
阳明之合穴，具有泻火、清热、凉血、消毒之作用;外关为手阳三焦经之俞穴，又通阳维
脉，可通利三焦，化湿降浊之作用;三穴共同作用，则可清上肢之湿热，毒火，以养肢
末。
足三里为足阳明胃经之合穴，具有清热、化湿、活络之作用;阳陵泉为足少阳胆经之
合穴，可以清利湿热;三阴交为足太阴脾经之俞穴，又为太阴、少阴、厥阴之交会穴，可
以健脾利湿，以消湿热;诸穴共同作用，则可以清下肢之湿热、毒邪，以治之。
操作:
①用毫针迅速刺人上述诸穴，得气后留针30分钟。
②留针期间行针3一5次，施补法。
③每日1次。
【注意事项I
1，饮食要注意，不可吃辛辣、油腻及烧烤食物和烟酒，宜多吃水果和蔬菜及豆制品。
2.患处宜保持清洁，避免感染。
不可自行随意处置皮损处。
本病病程较长，宜守方坚持治疗。
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