连续性肢端
皮炎是西医病名,其又被称为肢端脓疤疮,是一种慢性、复发性、无菌性、脓疮性皮肤病,多发于指趾,常在外伤后发病的一种皮肤病。其相当于中医的“傲指疮”,《外科秘录》曾说“疮疮生于手足,最不易治。”《疡医大全》则说:“此证指顶如泡,贯脓以后,褴褛流水。”
【病因病机]
中医以为,平日饮食不节,z食肥甘美味,辛辣烧烤及醇酒、浓茶、浓咖啡之类,则会损伤脾胃的运化功能。李东垣说:“酒者,大热有毒,气味俱阳”,“助火而泻元气,且能生湿”。李时珍以为,茶
多饮则有寒胃助湿生痰之弊。脾蕴湿热,则会热恋湿,湿助热,湿热聚而不散,郁久化毒,循经外达肢未,则会使手足指(趾)脓疙不断,蒸腐血肉。亦或六淫之邪,客于休表,恋居肢未,郁久化火化毒,外邪秽浊,伤及经络,蒸腐血肉,肉腐则可成脓,脓疙反复发作,则腐烂成府,缠绵难愈。
西医以为,‘病因眼前不清,有人以为,皮损处有时可以查到葡萄球菌,以及内分泌失调及植物神经紊乱与本病有关;也有人以为,本病为局限性脓疙性银屑病的一型。
【诊断要点】
1,皮损为小水疤或无菌性脓疤,顽固长期存在于指(趾)端,逐渐向上端漫延扩大,基底潮红发亮,外表破溃后,可有脓液渗出,亚露出鲜红糜烂面,干枯后可形成脓性痴皮,但在痴皮下会反复出现脓疤。
2,皮损多局限于单侧手指或足趾,偶发于掌、96。但不超过腕蹂关节。
3。病程较长,严重者甲板增厚、脱落,指端变细,甚至指(趾)骨发生改变。
4。自觉痰痒、灼热和轻度疼痛。
5。口腔粘膜可受累,并有沟状舌。
6。进展缓慢,易反复发作。
【鉴别要点】
1。脓疮性银屑病:皮损为小脓疙,除可见于掌趾外,身体其它部位可见,指甲外表可见顶针状凹陷。
2。掌拓
脓疱病:脓疱主要发生于手掌足肠的中心,或见于大小鱼际,不累及粘膜。
3。脓疱性细菌疹:皮损为脓疱或水疱,很快变为脓疱,亚蔓延;对称分布,以四肢为主,亦可发于全身。
【辨证要点】
1。毒热型:皮损多为在指(趾)顶端成批出现脓疮,肿胀而掀红,破溃后有脂水或脓液渗出,指(趾)甲四周肿胀愈甚,久之则指(趾)甲增厚、变形、甚至脱落,亚自觉有灼热、痉痒或疼痛。舌红、苔薄黄,脉洪数。
2。湿热型:皮损多为指(趾)端皮肤掀红湿烂,脓汁侵淫频流,业有鲜红淡疡面露出,间见水疱、脓疱相兼而生,业向上端蔓延,缠绵不断,反复发作。舌红、苔黄微腻,脉濡数。
【治疗原则]
1。清热解毒,泻火除邪。
2。清热化湿,活络解毒。
【治疗方法】
毫针法:
取穴:上肢:内关、曲池、外关。
下肢:足三里、阳陵泉、三阴交。
方解:内关为手厥阴心包经之俞穴,又通阴维脉,可以泻
心火,清热解毒;曲池为手阳明之合穴,具有泻火、清热、凉血、消毒之作用;外关为手阳三焦经之俞穴,又通阳维脉,可通利三焦,化湿降浊之作用;三穴共同作用,则可清上肢之湿热,毒火,以养肢末。
足三里为足阳明胃经之合穴,具有清热、化湿、活络之作用;阳陵泉为足少阳胆经之合穴,可以清利湿热;三阴交为足太阴脾经之俞穴,又为太阴、少阴、厥阴之交会穴,可以健脾利湿,以消湿热;诸穴共同作用,则可以清下肢之湿热、毒邪,以治之。共2页:上一页12顶一下(0)0%踩一下(0)0%------分隔线----------------------------上一篇:
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