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治疗股骨头坏死镰状细胞病

时间 : 2009-12-02 14:41:14 来源:www.ghszl.cn

[摘要]

治疗股骨头坏死镰状细胞病作者:  来源:  阅读:在临床试验中首次解决细胞治疗股骨头坏死镰状细胞病患者。会议的主要目的是评估的可行性和安全性的程序。作为一种补充,初步数据收集的有效性中央减压结合输液自BMMC治疗股骨头坏死症状的镰状细胞病患者。
我们的研究结果指出,以减少疼痛和其他相关的共同症状的早期阶段股骨坏死这一治疗,并至少在8个月的随访期疾病进展保持稳定。
虽然镰状细胞病患通常的高患病率有关的并发症麻醉和手术,此外,以固有的并发症,我们没有找到期间或之后发生的程序。没有痛苦的事件的报告或浅表感染后的头几天减压细胞输注程序。股骨粗隆间骨折,感染或栓塞,所有这些先前描述的减压细胞输注研究(8,15),但是没有看到在我们的研究。
中所述的文学,流行骨坏死患者的镰状细胞病高,达到50%的这些人,相匹配的高并发症发生率在青少年(16,17)。双方参与的臀部被认为在40-91%的病人。表明Hernigou等人(4),进展到股骨头塌陷镰状细胞病患者中发生90%的案件后2年内阶段我是第一次被诊断坏死。人工全髋关节置换arthroplasties'无能和失败率在这些患者特别高,发病率显着疼痛和运动限制在75%患者的镰状细胞病(18,19)。这些研究表明,临床演变股骨坏死治疗镰状细胞病是更加频繁和快速的报告相比,处理其他相关条件的非创伤性股骨头坏死。我们的研究认为,这些结论和建议手术植入联系BMMC,企图阻止或拖延病情发展,和/或受伤组织的再生。
一些程序的目标不是取代保存股骨头坏死患者。细胞输注和股骨头减压术是一种替代技术,结合已评估各团体自2000年以来,(4),这表明,提供了令人满意的成果,这是令人鼓舞的因素,我们进行这项研究。中央减压技术采用一个或多个8-10毫米钻作为一项战略来解决的较大部分osteonecrotic病变。这是最常用的方法,但其影响是有争议的侵入(15)。始终与HeningouéBeaujeanl(8),我们的协议采用了3毫米的钻在一个单一的访问端口的驱动下坏死区放射监测。这种技术并不完全比较中央减压,使创伤小和更适当的程序延长疾病。
成骨细胞和血管/血管生成性能BMMC分数是众所周知的。该BMMC分数提高血管和氧流量缺血性组织,除了加速骨折愈合的慢性关节炎(20)。单次注射的单个核细胞成骨的坏死区,预计结果的过程中骨neoformation和修理,这有时会发生自发(19)。从理论上讲,hemangioblastic和骨骨髓干细胞可以repopulate部分坏死骨可行的和积极的作用。虽然这些议题尚未解决的在我们的研究,未来的研究是必要的,以评估这种假设。
最重要的成功因素细胞治疗股骨头坏死是消除或拖延股崩溃,需要进一步手术,特别是关节。这项研究的结果是令人鼓舞的,但它的解释是有限的少数患者和简短的后续行动的时间。透视证据股骨骨组织再生,预计从12术后一个月,和骨骼结构的稳定必须遵循多年来。
未来的分析,必须进行以重量成功的这项技术具有更长的随访时间。具体的适应症和禁忌,以这种方法将基于人口正在研究中。此外,晶胞参数应明确规定,以适当的关联BMMC注射的成功率上治疗股骨头坏死。[免费赠书]填写以下信息即可免费获得赠书一本!咨询留言联系方式

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