阿莫西林治疗儿童链球菌性咽炎不亚于青霉素V

时间 : 2009-12-02 12:23:08 来源：www.mdweekly.com.cn

[摘要]

阿莫西林治疗儿童链球菌性咽炎不亚于青霉素V_Arch Dis Child.3月12日在线版_易末

新西兰奥克大学的Lennon医生等发现，每日口服一次阿莫西林在治疗急性风湿热高危人群中的A组β溶血性链球菌（GABHS）性咽炎患儿方面与每日口服两次青霉素Ⅴ同样有效。（ArchDisChild.3月12日在线版）　　“风湿热是一种可预防的慢性疾病，一般由GABHS性咽炎进展而来。”Lennon医生指出，“风湿性心脏病是儿童最常见的心脏疾病。”　　这项随机对照的临床研究共纳入经咽拭子阳性GABHS性咽炎儿童353例，随机分成两组，分别接受每日一次口服阿莫西林1500mg（如体重≤30kg则为750mg）或每日两次口服青霉素Ⅴ500mg（如体重≤20kg则为250mg）治疗，疗程10天。研究者采用服药观察和周末日记卡评估这些儿童患者的治疗依从性。　　观察的主要终点是：根据在治疗开始后的3～6天、12～16天和26～36天所进行的咽拭子培养结果来确定GABHS是否根除，并分析GABHS分离株的血清类型以区分细菌学治疗失败和新的感染。如果两组在细菌根除方面的差异的９５%置信上限≤１０%，则两药疗效被认为无明显差异。　　结果显示，在开始治疗后的3～6天、12～16天和26～36天两组咽拭子培养阳性差异的９５%置信上限分别为４.９%、６.５%和８.５%。在上述时间段内，阿莫西林组的治疗失败率分别为５.８%、１２.７%和１０.７%，而在青霉素Ⅴ组则分别为６.２%、１１.９%和１１.３%。两组间有相似的症状缓解情况。阿莫西林组在治疗后7天出现1例未经证实的急　　编辑：陆丽