解放军第163医院妇产科，湖南长沙163医院

时间 : 2009-12-02 12:17:10 来源：www.163fck.com

[摘要]

根据病史、症状、体征，葡萄胎诊诊断多无困难。如葡萄胎早期或症状不典型，诊断有困难时可用下列辅助检查：　　（一）hCG测定葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。利

小心良性葡萄胎恶变！编辑时间：2009-7-1815:11:19点击：101来源：解放军第163医院

根据病史、症状、体征，葡萄胎诊诊断多无困难。如葡萄胎早期或症状不典型，诊断有困难时可用下列辅助检查：　　（一）hCG测定葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别，可作为辅助诊断依据。应行hCG最大值测定，方法详见妊娠诊断章节。　　（二）超声检查B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见“落雪样”回声，如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。　　（三）胎心测听正常妊娠在2个月后，多普勒可以听到胎心，但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。　　（四）X线检查子宫虽已超过5个月妊娠大小，但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。　一般地，葡萄胎恶变有两大主要症状：　一、　咯血　　即咳嗽出血。恶性病变的葡萄胎细胞能侵入血管，通过血液循环，很容易达到肺部并定居生长繁殖，破坏周围正常的肺组织，当恶变后的细胞破坏肺部血管时便可引起咯血。

二、阴道出血　　这是较多见的一种症状。如果葡萄胎排出后经过3-4周以上，阴道仍有不规则出血，时停时流，时多时少，淋漓不尽，就要考虑恶变的可能。此外，恶性病变的葡萄胎细胞可随血流转移到子宫体上、阴道及外阴，并向周围组织浸润生长或自行溃破，或不慎压迫碰破等，均可使阴道出血。少数个别者可因恶性细胞穿破子宫壁造成子宫穿孔，血液流人腹腔内而致昏迷、休克致死。　　解放军第163医院妇产科专家提到，除上述两点外，还有其他一些症状。如恶性细胞转移到脑，患者有头痛、头昏、呕吐等症状；恶性细胞转移到胃肠道，会出现呕血、便血、柏油便等症状。葡萄胎恶变后果是严重的，但早期诊治预后较好。一旦发现上述症状应及早求医诊断。特别是对于曾有葡萄胎病史者，知晓上述常识尤为必要。

以上信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断，在医生的指导下治疗。

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