2006指导妊娠滋养细胞疾病之良性葡萄胎二

时间 : 2009-12-02 12:39:30 来源：www.examda.com

[摘要]

　四、处理

　　（一）清宫：葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。

　　手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5～10u，以减少术中出血，但不宜在手术开始前使用，以免宫口未开，子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦，向肺内扩散引起肺栓塞。

　　（二）卵巢黄素囊肿的处理：黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失，一般无需特殊处理，但如发生蒂扭转，采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。

　　（三）恶变的预防：

　　1.预防性子宫切除术　目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。2.预防性化疗　预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑷hCG持续不下降或下降后又上升者；⑸无随访条件。

　　（四）随访葡萄胎排出后每周查一次hCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年。

　　在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性，或一度阴性后又阳性，或肺内出现转移阴影，应考虑恶变，立即化疗。

　　为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。

来源:考试大-护士资格考试

责编:lili纠错

[1][2]

关键词: 2006指导妊娠滋养细胞疾病之良性葡萄胎二

分享到：

更多>>

根据病史，症状，体征，葡萄胎诊断多无困难。 hCG测定葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。 B超检查 B超检查时宫腔内无胎儿，胎盘，羊水影像，仅见“落雪样”回声，如... 详细