耳鸣眩晕小心内耳青光眼、内耳淋巴水肿

时间 : 2009-12-02 18:00:02 来源：gb.chinatimes.com

[摘要]

李宏信院长三十年的耳鼻喉专科经验，服务于宏仁诊所、中山医院、三峡宏恩医院、光华家医诊所，以专业、审慎、爱心服务病患，专治过敏性鼻炎、耳鸣。

日本东京医科大学医学博士李宏信医师（more...）

专长专攻鼻过敏、耳鸣、晕眩、重听（院所导览）

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作者：许铭城│回响：Fw:耳鸣是血管性的疾病
作者：陈一│回响：Fw:耳鸣不断听力减退长期用药减轻压力
作者：佑勋│回响：Fw:李宏信医师学经历介绍
作者：rosa│回响：Fw:过敏性鼻炎治疗少使用类固醇药物
作者：何慧珍│回响：耳鸣眩晕小心内耳青光眼、内耳淋巴水肿
2009-09-2310:15│回响：│点阅：推荐转寄打印

【中时健康黄曼莹／台北报导】2009.09.23

眩晕可以分为中枢性眩晕和周边性眩晕两种，站不稳、走路会摇晃无法平衡，可能是中枢性眩晕；而比较剧烈摇晃的感觉应是周边性眩晕。内耳淋巴水肿引起的病变属于周边性眩晕，台北市中山医院耳鼻喉科主治医师李宏信医师表示，内耳淋巴水肿此病好发于中、老年人，常检查不出病因。一般来说，当内耳淋巴液分泌过多，或排出困难，则压力增加，会压迫并伤害管内的听神经细胞，即发生耳鸣、眩晕、重听及耳聋等病变。

内耳是由管状的蜗牛体及3个半规管所组成，内含有淋巴液且互为相通。外界声音音波振动蜗牛体内的淋巴液及神经毛细胞，再传入脑部而有听觉，若有病变则会耳鸣及重听；「三半规管」是由3个互为垂直的半圆圈管所组成，其内有淋巴液，当头部转动时，则管内的淋巴液振动与管壁的神经发生冲撞、激荡，而有不同方向及转动速度的感觉，是人类主司平衡的器官，当出现病变时，就会眩晕。

李宏信医师表示，虽然目前还不了解内耳淋巴水肿的病因，但与过劳、紧张、焦虑、失眠等自律神经失调有关，因会影响到微细血管循环障碍，但内耳水肿的压力无法像眼压可以测量，必须切片才能得知，因此当医师说是梅尼尔氏症及内耳淋巴水肿时，常是由相关症状推论而来。所以日常生活上要注意不要过度操劳、不要熬夜、生活规律、饮食正常、多运动等。偶尔轻松一下，适时排解生活及工作上的压力也很重要，建议可安排国、内外旅游，修身养性，抒发情绪忘记一些烦恼，很快就会好。

内耳水肿引发的眩晕症，有时是天旋地转，令人非常难过，部分患者在治疗几天后会自然痊愈，好像没有事情一样，不过首次发作后，有可能会随时发作，就像不定时炸弹一样，常反反复覆，无法预估发作时间，因此当发作时，患者会感到很恐慌、盗汗等情形，而经常处于生活恐惧之中。李宏信医师表示其实可透过服药控制，但因需长期治疗服药控制，患者往往无法持续，导致病情越来越严重，建议应持续治疗服药，对病情的控制会有所帮助，减少眩晕发作。

在内耳淋巴水肿出现初期，会有耳朵闷塞、胀痛、耳鸣、听不太清楚的感觉，若未能及时治疗会发生眩晕症，严重时会天旋地转，在重覆发作之后，听力则会愈来愈差。在急性发作期，应避免头部转动太快，治疗则以镇静、止晕、止吐、利尿剂为主，利尿剂及低盐饮食是为减少体内水分来达到内耳淋巴减压的目的。

通常耳鸣的音量从小声越变越大声，轻微者勉强可以适应接受，但长期下来，耳鸣声音会变尖叫声或极大声，令人非常难过，且也会影响听力，再加上因耳鸣诊断不易，治疗过程更加棘手，许多患者无及时治疗，而失去治疗先机。李宏信医师表示，部分初期病患仅需在生活上做些调适，甚至可不必服药，就可以自然消失。至于发作较久的慢性病患，也只要耐心长期服药半年至一年左右，绝大部分的患者皆可减轻其症状，从小声到渐渐消失。

治疗耳鸣的药物种类，第一类为促进血管通畅，俗话称打通血路，第二类为神经活化营养剂，让神经细胞复活再生，以及抑制血管过度收缩等药物。其实，每一类都有相当多种的药物可以使用，若多种药物配合使用则有加成的效果，最重要的是患者要听从医师的建议长期服药，若只因短期没看见效果就放弃治疗，就非常可惜，能早期发现耐心接受治疗，效果则指日可待。

治疗手术是以内耳淋巴囊切开减压术为主及前庭神经切除术等，但手术对眩晕症有效，对耳鸣无效；家医科医师李政道提醒注意饮食和生活习惯，如在饮食控制方面，尽量采低盐低钠，少吃含有胆固醇及脂肪过高的食物，睡眠要充足、避免熬夜、过度劳累和精神压力等，耳鸣必须耐心服药，才能逐渐减轻不适，一般是以血管畅通、神经活化为主，使用维他命B群、锌、硒及抗氧化剂等，可以加速痊愈，并预防复发。

中时健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=7998

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回响列表Fw:耳鸣
最近五年来,耳鸣断断续续发作,最近一次乱发作的为九月底至现在,右耳比左耳的耳鸣严重,右耳的耳鸣时大时小,经遍询中西医后,仍无法改善,请问医师有何建议高熊于2009-11-0115:40回应
李宏信医师回应亲爱的网友：

已回覆至您的信箱，谢谢。李宏信医师于2009-11-0910:20回应
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