白细胞减少症和粒细胞缺乏症

时间 : 2009-12-02 19:13:43 来源：www.yxsjy.net

[摘要]

抗肿瘤药氮芥马利蓝环磷酰胺氨甲蝶呤阿糖胞苷氟脲嘧啶阿霉素自力霉素羟基脲等抗感染药抗素青霉素G与其他β-内酰胺类氯（合）霉素灭滴灵磺胺类复方新诺明水杨酰偶氮磺胺吡啶磺胺嘧啶抗结核药异烟肼异烟腙利福平氨硫脲对氨水杨酸抗疟药奎宁伯氨喹啉氯化喹啉乙胺嘧啶免疫抑制剂硫唑嘌呤抗心律失常药普鲁卡因酰胺心得安奎尼丁抗高血压药利血平肼苯达嗪甲基多巴开博通抗甲状腺药甲基硫氧嘧啶丙基硫氧嘧啶他巴唑甲硫咪唑解热镇痛药氨基比林安乃近抗风湿药保太松消炎痛布洛芬金盐青霉胺抗惊厥药苯妥英钠二甲双酮苯巴比妥卡马西平抗精神病药冬眠灵三环类抗抑药抗糖尿病药甲苯磺丁脲（D860）利尿药汞剂双氢克尿塞利尿酸其它左旋咪唑甲氰咪胍胃复安α和γ干扰素别嘌呤醇

2.化

3.免疫因素自身免疫性粒细胞减少是自身抗体

4.全身感染细菌感染

5.异常细胞浸润骨髓癌肿骨髓转移

6.细胞成熟障碍--无效造血12缺乏，影响DNA合成。骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病

（二）周围循环粒细胞分布异常进入血管内的中性粒细胞仅1/2在循环池内，即随血流循环，另外1/2的中性粒细胞紧贴于毛细血管和毛细血管后小静脉的内皮细胞（边缘池），

图1　粒细胞的细胞动力

*以3H-嘧啶体外DF32P测定，该池9/kg，转换时间4～8天，体内DF32P测定该池9/kg，转换时间8～14天

（三）血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速粒细胞在血管内一般仅数小时（半数逗留期为6h）即移游至血管外而进入组织，执行其防御及清除“废物”的功能，约1～2天死亡。在细菌

（四）混合因素

【临床表现】

白细胞减少常继发于多种全身性疾病，临床表现以原发病为主。多数白细胞减少者病程常短暂呈自限性，无明显临床症状或有头昏3）时与一般的白细胞减少表现完全慢性特发性粒细胞减少症系慢性粒细胞减少症中最常见的类型。以中青年女性较多见，无明确的特殊服药史及化周期性粒细胞减少症以反复周期性粒细胞减少伴全身乏力家族性良性粒细胞减少症系显性常染色体遗传性疾病，发病年龄较病人仅有中性粒细胞减少，无原发病亦无反复感染者可统称为良性粒细胞减少症，包括家族性

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