有机磷中毒

时间 : 2009-12-02 16:59:56 来源：www.doctorsky.cn

[摘要]

有机磷农药中毒时，解磷定一天可用到的最大剂量是多少啊？三天总剂量有没有限制？请高手指点，谢谢重度中毒，氯磷定一天可用到12g没有问题。解磷定现在用的少了。氯磷定1g的药效

有机磷农药中毒时，解磷定一天可用到的最大剂量是多少啊？三天总剂量有没有限制？请高手指点，谢谢
重度中毒，氯磷定一天可用到12g没有问题。解磷定现在用的少了。氯磷定1g的药效相当于碘解磷定1.5g。现在有倾向是阿托品用量大，时间长。事实上氯磷定等才是治本的措施。
因而临床上先有有机磷农药中毒，再是阿托品过量！
如果重度有机磷中毒，第一天用到18g至19g，算不算是有问题的？会有什么后果？谢谢
目前普遍推荐使用氯磷定。氯磷定是氯的化合物，解磷定是碘的化合物，由于碘的分子量比氯分子量大，所以氯磷定与解磷定的效价比为1：1.6,则1克氯磷定相当于1.6克解磷定。氯磷定可肌内注射，亦可静脉注射，一般推荐肌内注射，如有休克时可缓慢静脉注射（约20～30分钟）。0.5克氯磷定肌内注射，可使血药浓度达到4mg/ml,最佳血药浓度为9～14mg/ml,所以维持量每次1.0克较为合适。其半存期为1.0～1.5小时，故初始治疗时可每2小时给药1次，同时监测胆硷酯酶活性，达到50%～60%（全血胆硷酯酶）停药观察
氯解磷定治疗ＡOPP用量情况
中毒程度首量*（ｇ）重复量（ｇ）间隔时间**及重复次数
轻度0.5～1.01.0首剂量后每6ｈ1ｇ，用2ｄ
中度1.0～2.01.01ｈ1次重复2次后每4ｈ1次，用2ｄ
重度2.0～3.01.01ｈ1次重复2次后每4ｈ1次，用3ｄ
注：*口服患者用高限量，经皮中毒用低限量；**此间隔时间适用口服患者，经皮中毒者，在洗消彻底条件下，可不重复复能剂，特殊情况临时给予1～2ｇ肌注一次；氯解磷定静脉推注1ｇ，在8～10min完成。
如果重度有机磷中毒，解磷定第一天用到5~6g，是没有问题的。因为意见不一，我们很少用碘解磷定。氯解磷定可参考上述方法。以10～12g为限。
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