流行性感冒和麻疹-zhao

3．流行性感冒

每年的秋冬至早春季节，流行性感冒都可能“大发作”，发病原凶是“流感病毒”。流行性感冒的症状较重，有合并肺炎和脑病等的危险。

（1）病情较凶险，要积极预防并发症

“飞沫传播”是流感病毒的主要传染途径，在秋冬季好发。流感的特点是全身症状较重，免疫力较弱的婴儿与成人相比，症状更为明显，出现肺炎和脑病等并发症的几率也高，需要及早防治，谨慎对待。

流感病毒有A、B、C3种分型，其中A和B型，在短时间内可造成大面积广泛流行，特别是A型流行，导致的后果严重。流感病毒容易变种，也是其特征之一。

（2）寒战和高热可持续数日之久

初期症状与普通感冒相似，有流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽等，但随着病情发展，流感可出现39℃以上的高热，而且头痛、困倦、肌肉和关节酸痛等全身症状较明显，婴幼儿还会伴有恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状。这里提醒一下，其些人患上流感，有可能不发烧，全身症状也不明显。

流感使机体的抵抗力下降，细菌乘虚而入，尤其在肺部大量繁殖，有可能导致肺炎。

婴幼儿如果2-3天发热不退，逐渐出现剧烈咳嗽和咳痰等症状，应赶紧去儿科就诊，以免延误病情。

（3）除了对症处理外，最近也开发出了相关药物

目前还没有特效药快速治愈病毒性疾病，主要是采取“对症处理”的疗法，可使用解热剂、镇咳药、祛痰药、支气管扩张药等来缓解症状。另外，为了预防细菌“二次感染”，可适当地使用抗生素。最近也开发出了针对流感病毒的药物，疗效还有待观察。

（4）积极预防和保持安静最重要

基本原则与普通感冒相同。疲倦等全身症状通常在3-4天后减轻，1周左右会消失。

在流感期间，预防比治疗更重要。大人注意不要把病毒带回家；婴幼儿尽量不去人多的场所；外出归来，马上把手洗干净。

（5）需要进行预防接种吗？

目前来说，事先进行预防接种，是预防流感的最好方法。流感疫苗的有效率在50%-60%之间，虽然比其他疫苗的有效率低，但假如感染病毒，其症状会轻得多。顺便说一下接种方法，在身体状况良好时，第1次接种后，间隔1-4周，再进行1次，共接种2次。因为流感的预防接种属于自费，建议在冬季来临前接种，效果较好。有严重过敏倾向的孩子，不能进行流感的预防接种。

（1）传染性极强的麻疹病毒是罪魁祸首

麻疹由麻疹病毒引起，是一种传染力极强的疾病。婴幼儿如果感染上，有可能出现极为严重的症状，以前麻疹被称为“夺命之疫”，可见其危害之大。即使是科技发达的现代社会，麻疹还照样存在着，对于抵抗力较弱的婴幼儿和老年人，麻疹有致命的危险。日本现在每年约有80个婴幼儿死于麻疹。

6个月以内的婴儿，由于体内存在母体带来的抗体，一般不会感染麻疹病毒，但最近成人对麻疹的抵抗力下降，所以婴幼儿感染麻疹的可能性也增加。6个月至1岁多期间，母体所给的免疫物质消耗殆尽，自身的免疫功能尚未成熟，所以是一生中患病最多的时候。最容易感染麻疹病毒的年龄是1-6岁，在1岁之前也有染病的危险。

麻疹不定期容易诱发中耳炎和肺炎等疾病，甚至并发少见的脑膜炎，脑膜炎的致死率和致残率均较高，不可轻视。

（2）孩子过了1次，请尽快进行预防接种

预防接种是最有效的方法，因为座疹是法定传染病，过了1岁的婴幼儿必须进行接种，费用由国家承担。

上托儿所的孩子，因为容易发生集体感染，所以在9个月左右就可以接种麻疹疫苗（1岁以前接种，费用自理）。

但如果婴儿体内存在母体所给的抗体，即使少量，也可能会影响麻疹疫苗的效果，所以也不赞成过早接种。要是接种较早，建议1岁之后再追加1次。

（3）从发热、流涕等感冒症状开始

麻疹的潜伏期约为10-14天，初期表现为38℃以上的发热、流鼻涕、咳嗽等感冒症状，发热会持续34天，第4天时眼睛出现充血，眼屎较多，口腔夹内粘膜上出现白色斑点，称为“麻疹粘膜斑”，典型者周缘有红晕，数量由少到多，可融合成较大白斑，这时可明确诊断为“麻疹”。

多数病例于发热第3-4天出现皮疹，开台见于耳后、发际及颈部，继而脸部，再自上而下，波及全身最后到达四肢。皮疹初起为玫瑰色斑丘疹，大小不等，稀疏分明；其后皮疹增多，可见融合，颜色加深，呈暗红色。疹间肤色正常，重症病例可见出血性皮疹，或皮疹稀少、色淡浅，不能透发，多有并发症存在。发疹时体温仍高热不退，全身症状也加重，是麻疹的极期。如病情经过顺利，疹后2-5日后按出疹顺序由上到下逐渐消退。于出疹部位可见细微脱屑与棕色色素沉着。

（4）以对症处理为主，有时需要入院

麻疹属于病毒性疾病，目前还没有特效药，治疗与感冒相似，以“对症处理”为主，为了预防中炎、肺炎，有时也需使用抗生素。病情严重时，有必要去医院治疗。

患儿最痛苦阶段是发病后4-6日。

发病第4-6日左右，症状达到高峰期，口腔内出现“麻疹粘膜斑”、面部肿胀、剧烈的咳嗽等，使许多孩子痛苦不堪，家长心里非常不安。

一般在第7日，体温开始下降，皮疹颜色变成棕褐色，咳嗽慢慢减轻，全身症状好转，饮食也逐渐趋向正常。