流行性感冒防护常识

　　流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。甲型流感病毒变异性最强，不仅可以感染人类，还可以感染多种动物，特别是禽类及猪、马、牛、狗、海豹、水貂和鲸等。感染后常引起发热，呼吸道感染及中毒症状，可并发肺炎和心肌炎等。老年人症状严重可引起死亡，孕妇则易导致流产，常引起世界性大流行。乙型变异性较弱，主要感染人，可引起中小型流行或局部暴发。丙型比较稳定，可感染人和猪，多引起婴幼儿和成人散发病例。流感病毒对热敏感，5-30分钟即可将其灭活。室温、干燥、日光、紫外线及通风等都不利于它的存活。

　　传染源病人。

　　隐性感染者。无任何症状，但能短期排毒。

　　传播途径：

　　本病主要通过空气飞沫传播。流感病人和隐性感染者的呼吸道分泌物中有大量的流感病毒，随说话、咳嗽、打喷嚏喷出的飞沫散布在空气中，其传染性可保持30分钟。

　　易感人群

　　人群对流感病毒普遍易感，与年龄、性别、职业等都无关。特别是新生儿易感性高，感染后症状重，病死率高。

　　感染流感后，多会出现怕冷、高烧、全身酸痛、乏力等症状。

　　老年人、小孩子或体弱者往往会并发肺炎，出现呼吸困难、口唇青紫，甚至危及生命。

　　及时到正规医院进行治疗。

　　流感患者应及早卧床休息，多饮水、防止继发感染。

　　不要与患者接触，患者用过的餐具要消毒。谢绝去医院探视患者。

　　预防流感的基本措施是接种疫苗。老年、儿童、免疫受抑制的患者，以及所有易于出现并发症的人，是流感疫苗最适合的接种对象，但他们对疫苗的反应率较低，一般只能获得50-60％的保护效果。为获得稳定的保护效果，每年应根据流行病学调查结果，补充或更换疫苗成分。接种应在每年流感流行前的秋季进行。剂量为成人每次1ml，皮下注射。间隔6-8周再加强注射1次。以后每年秋季均需加强注射1次。如果换用新的亚型疫苗，则应重新进行免疫。对鸡蛋过敏者为禁忌症。此外，流感疫苗也有一定的全身和局部副反应，接种后应注意观察和处理。

　　流感流行期间应急要点

　　政府部门应急要点

　　?当辖区内企事业单位、学校或托幼园所等机构短时间内突然出现大量流感样病人时，应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等规定的疫情报告时间和程序迅速逐级上报，各级疾病预防控制机构接到报告后，必须立即组织人员开展流行病学调查。采样进行病原学和血清学检测，同时采取预防控制措施，防止疫情扩散蔓延。

　　?卫生行政部门接到流感疫情报告后，按照有关规定组织开展评估、确定事件级别；进行报告和通报；协调有关部门和专业机构开展事件调查与处理；并根据疫情控制工作需要向本级人民政府提出成立应急指挥部的建议。

　　?特别重大的流感疫情由国务院统一领导和指挥，并根据需要成立疫情应急指挥部；重大疫情由省人民政府负责统一领导和指挥，并根据需要成立疫情应急指挥部，必要时可请求国家予以支持，保证应急处理工作的顺利进行；较大、一般流感疫情分别由市（地）级人民政府及卫生行政部门负责应急处理。

　　疾病预防控制机构现场工作要点

　　?按照《全国流感监测方案》的要求开展流感样病例的监测。学校、托幼机构、建筑工地等集体单位一旦发现发热、呼吸道感染症状的病人异常增加时，要及时报告，疾病预防控制机构要组织力量进行调查处理。

　　?准备现场调查所必备的各类物品。

　　?开展现场流行病学调查。包括疫情概况，首例病例发病时间，发病人数，发病者的年龄、单位及时间分布、环境状况、近期活动情况等。　　?要求疫情暴发单位提供基本资料，如单位基本情况、事件的基本情况等。并进一步开展调查及疫情追踪。

　　?负责暴发疫情病例样本的采集。

　　?负责样本实验室检测。

　　?进行现场疫情控制。

　　隔离病人。

　　晨检制度。

　　通风换气。

　　调整措施。

　　消毒处理。

　　加强宣传教育，重点是保持个人卫生。

　　疫苗接种。

　　预防服药。

　　医疗救助机构应急要点

　　?临床治疗在发病48小时内使用达菲、金钢乙胺，对甲型流感有明显减轻症状的作用。达菲对乙型也有效。

　　?做好医务人员个人防护工作，相关工作人员可使用达菲进行预防，同时合理安排休息，防止疲劳过度。

　　?如发生流感大流行或出现大流行的前兆，应积极做好医疗储备，动员全社会开展防治工作。

　　?治疗原则：因地制宜，就地适当隔离、休息，多喝开水，房间多通风和消毒，对症治疗来减轻症状和控制细菌性继发感染，发病早期（48小时之内）可服用抗流感病毒药物。严重患者如重症肺炎、呼吸极度困难、高烧不退等，需住院治疗。

　　群众应急要点

　　?无论何种原因，如身体持续发热，应尽早就医。

　　?重症病人应在医院隔离治疗。

　　?接触者可根据当地疾病预防控制部门的要求，服用必备的预防药品。

　　?流感病人的擤鼻涕纸和吐痰纸要包好，扔进加盖的垃圾桶，或直接扔进抽水马桶用水冲走。

　　?流感病人应与家人分餐。与家人（特别是老人和孩子）分室居住。

　　?一般人群有流感症状时，要注意休息，多喝水，开窗通风。也可服用感冒冲剂或板蓝根冲剂，可以减轻症状。

　　?应尽量避免外出活动；不要去商场、影剧院等公共场所；必须出门时，应戴口罩。

　　?保持室内空气流通，即使在冬季，每天也要开窗通风3次以上，每次至少10至15分钟。空调设备应定期清洗空气过滤网。

　　?不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时一定要捂住口鼻。

　　?定期注射流感疫苗。

　　病毒性肝炎防护知识

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主要特征的一组传染性疾病。可分为五型，即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。除丁型肝炎外，我国是病毒性肝炎的高流行区，其中甲、乙两型肝炎患者所占比例最大，危害最重。

　　甲型肝炎传染源主要是急性期病人和隐性感染者。

　　乙型肝炎传染源主要是乙肝病人和表面抗原携带者。

　　丙型肝炎传染源主要是丙肝病人和无症状携带者。

　　丁型肝炎传染源主要是丁肝的急、慢性病人和携带者。

　　戊型肝炎传染源主要是潜伏期末和急性期病人。

　　传播途径：

　　甲型、戊型肝炎是通过消化道（粪-口途径）传染的。

　　乙型肝炎主要通过母婴传播、血液传播、性接触传播、密切生活接触传播。

　　丙型肝炎以血液传播为主，也有少量通过性、母婴及密切生活接触传播。

　　丁型肝炎一般是感染乙型肝炎后，才能引起发病。

　　易感人群

　　以上五型肝炎人群均普遍易感。

　　其中，甲肝和戊肝在感染后可获得持久免疫力。婴幼儿期甲肝的易感性最高。

　　全体新生儿和约40%左右的未感染者是我国乙肝重要的易感人群。

　　丁肝感染仅发生于乙肝感染者或与乙肝感染同时发生。

　　病毒性肝炎的预防

　　目前只有甲肝、乙肝疫苗，而丙、丁、戊肝尚没有疫苗可以预防。

　　甲型、戊型肝炎的防治措施：

　　?预防甲型、戊型肝炎，要注意个人卫生，把住"病从口入"关。如饭前、便后洗手。不喝生水，生吃瓜果要洗净。

　　?易感甲型病毒性肝炎的人群最好接种甲肝疫苗。

　　乙型、丙型、丁型肝炎的预防措施主要是：

　　?对所有的新生儿接种乙型病毒性肝炎疫苗。

　　?不输入未经严格检验的血液和其他血液制品，不注射毒品。

　　?遵守性道德，提倡安全性行为，正确使用安全套。

　　甲型、乙型肝炎疫苗接种常识

　　甲肝疫苗的注射主要用于幼儿、学龄前儿童及其他高危人群。采取的疫苗主要是减毒活疫苗。接种后免疫期至少5年。对近期有与甲型肝炎患者密切接触的易感者，可用人丙种球蛋白进行预防注射以获得被动免疫，时间越早越好，免疫期2-3个月。

　　乙肝疫苗：易感者均可接种，新生儿应进行普种。主要接种对象是与乙肝感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者、药瘾者等高危人群及从事托幼保育、食品加工、饮食服务等职业人群。

　　母亲是乙肝病毒携带者，新生儿出生后立即注射一针乙肝高效价免疫球蛋白，2-4周后注射乙肝疫苗，程序同正常接种程序。

　　夫妻一方发现感染乙肝病毒，另一方要立即抽血化验，接种疫苗。

　　乙肝感染者的血或分泌物由皮肤破口或针刺部位进入他人体内，应在24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，以后按时注射疫苗3次。

　　乙肝基础免疫接种程序

　　基础免疫共3针。

　　免疫程序按0、1、6个月的时间间隔接种，即新生儿在出生后24小时内接种第1针；1个月（4-8周）时接种第2针；第3针在接种第1针后的6个月（5-8个月）进行。

　　出生时未能及时接种乙肝疫苗的婴幼儿，以接种第1针的时间为0，并在接种首针后1个月和6个月分别接种第2、第3针。接种部位为上臂三角肌内。

　　肝炎流行期间应急要点

　　甲肝流行期间应急要点

　　?肝炎病人自发病之日起必须进行3周的隔离。

　　?对肝炎病人用过的餐具要消毒，在开水中煮15分钟以上。

　　?不要与肝炎病人共用生活用品，对其使用过或接触过的公共物品和生活物品要消毒。

　　?如与肝炎病人共用同一个厕所，要用消毒液对便池消毒。

　　?从事食品加工和销售、水源管理、托幼保教工作的肝炎病人，应暂时调离工作岗位。

　　?密切接触者要进行医学观察45天。重点是托幼机构，观察以患者所在班级为主，观察期间不办理入托手续。

　　?必要时，注射人血免疫球蛋白。

　　?养成用流动的水勤洗手的好习惯。

　　?生熟食物要分开放置和储存，避免熟食受到污染。

　　?食用毛蚶、牡蛎、螃蟹等水产品，须加工至熟透再吃。

　　?生吃瓜果蔬菜要洗净，不喝生水。

　　乙肝流行期间应急要点

　　?乙肝病人确诊后，应及时进行疫情报告，并采取隔离措施。

　　?从事饮食或保育工作的患者，应调离岗位，痊愈后应观察半年，无明显症状且肝功能正常，无乙肝传染性标志者方可恢复工作。

　　?疑似肝炎病例在未确诊之前，应停止原工作，待观察至无明显临床症状时为止。

　　?乙肝携带者不能作为献血员、直接接触入口食品的人员和保育员，但可照常工作和学习。

　　?母亲是乙肝携带者，新生儿出生后立即注射一针乙肝高效价免疫球蛋白，2-4周后注射乙肝疫苗，程序同正常接种程序。

　　?不与乙肝病人及病毒携带者共用剃刀、牙具。

　　?若与乙肝病人发生性关系，要使用安全套或提前接种乙肝疫苗。

　　?了解乙肝传播途径，消除恐慌心理，不歧视乙肝病人或携带者。

　　流行性出血性结膜炎（红眼病）

　　流行性出血性结膜炎，俗称"红眼病"，是一种传染性极强的急性病毒性眼病。该病潜伏期短，仅有8-48小时，起病急，眼痛，有异物感。

　　传染源红眼病患者。

　　传播途径密切接触。红眼病患者眼部有分泌物，接触患者的生活用具、摸过的东西、被污染的水等，都是常见的传播途径。游泳池中的水如果被红眼病病毒污染，更容易造成红眼病的蔓延。

　　易感人群人群普遍易感。从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染（如再接触病人还可得病）。患红眼病后，常常是一人得病，在1～2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。

　　症状潜伏期一般为24小时，少数可达6天。起病急，迅速出现眼睑水肿，结膜充血，眼痛，流血。

　　治疗一旦得了红眼病应立即治疗，症状完全消失后仍要继续治疗1周，以防复发。红眼病患者最好独居一室，以免传染给家人。目前，没有特效的药物治疗红眼病，只能用眼药水滴眼。

　　预防预防没有疫苗，只能靠隔离病人和注意不与病人接触来预防。

　　红眼病暴发应急要点

　　患上红眼病应及时就诊，隔离治疗，并告知他人注意预防。

　　可以使用抗病毒的滴眼液治疗。

　　红眼病患者使用的毛巾、手帕等，要煮沸消毒。

　　红眼病患者接触过的公共物品，要用含氯消毒剂进行消毒。

　　接触红眼病患者后应用肥皂和流水洗手。

　　尽量不去人群聚集的商场、游泳池、公共浴池、工作单位等公共场所，那里有可能成为红眼病的传染源。

　　在学校等人群聚集的场所发现红眼病患者时，应及时报告当地疾病预防中心。

　　不与他人共用毛巾及脸盆，不用脏手揉眼睛。

　　传染性非典型肺炎

　　传染性非典型肺炎是由一种新的冠状病毒（SARS相关病毒）引起的急性呼吸系统传染病，又称为严重急性呼吸综合征（SARS）。

　　病人是主要传染源。

　　传播途径

　　飞沫传播。短距离的飞沫传播，是本病的主要传播途径。

　　接触传播。通过密切接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其它体液，或者接触被患者污染的物品，也可导致传播。

　　易感人群

　　人群普遍易感。发病以青壮年居多，儿童和老人较少见。患者家庭成员和收治患者的医务人员属高危人群。

　　潜伏期1-16天，常见3-5天。以发热（高于38°C）、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰为特征，严重者出现气促或呼吸窘迫。

　　控制传染源。疫情报告。发现或怀疑本病时，应尽快向当地疾病预防控制机构报告。做到早发现、早隔离、早治疗。

　　?隔离治疗患者。

　　?隔离观察密切接触者。

　　切断传播途径。如注意通风，保持良好的个人卫生，流行期间减少大型群众集会或活动等。

　　保护易感人群。保持稳定心态，均衡饮食，注意保暖，适量运动，提高个人免疫力等。

　　传染性非典型肺炎暴发应急要点

　　政府部门应急要点

　　卫生行政部门接到SARS疫情报告后，按照有关规定组织开展评估、确定时间级别；进行报告和通报；协调有关部门和专业机构开展事件调查与处理，并根据疫情控制工作需要向本级人民政府提出成立应急指挥部的建议。特别重大突发公共卫生事件的SARS疫情由国务院负责统一领导和指挥，并根据需要成立疫情应急指挥部；重大的SARS疫情突发公共卫生事件由省人民政府负责统一领导和指挥，并根据需要成立疫情应急指挥部，必要时可请求国家予以支持，保证应急处理工作的顺利进行。

　　疾病预防控制机构现场工作要点

　　?准备现场调查所必备的各类物品。

　　?进行疫情确认和暴发流行危险程度初步判定。

　　包括核实诊断、疫情初步分析等。

　　?开展流行病学调查。包括个案调查、流行因素调查等。

　　?负责暴发疫情病例样本的采集与转运。

　　?负责样本实验室检测。

　　?进行现场疫情控制。

　　病人救治与管理。

　　预防控制动物感染和向人扩散。

　　加强实验室安全管理。

　　加强院内感染控制。

　　加强密切接触者的管理。

　　根据实际情况，采取必要措施。如检疫出现SARS暴发或流行，并有进一步扩散趋势时，可以实施国境卫生检疫、国内交通检疫（量测体温）等。

　　开展健康教育。

　　控制措施效果评价与措施调整。

　　医疗救助机构应急要点

　　?SARS预警病例、疑似病例、临床诊断病例及确诊病例要在医院传染科隔离病房治疗。对SARS病人实行指定收治医院制度，若因没有救治条件需要转运病人，转送过程中需做好个人防护，转运的车辆等要进行消毒。

　　?收治医院根据救治工作需要，设立重症抢救组、分诊组、院内感染组、中医组、精神卫生专家组等。

　　?指定收治医院的疫情报告实行首诊单位负责制。

　　?收治医院严格掌握临床诊断标准。

　　?根据《医院感染管理规范》和《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）》做好医院感染控制工作，防止医院交叉感染发生。　　?收治医院要试行医务人员发热每天报告制度，由医院预防保健科登记，并报告当地疾病预防控制中心和卫生行政部门。

　　?收治医院要积极配合疾病预防控制中心开展流行病学调查和病例或疑似病例样本的采集。

　　?死亡的病人或者疑似病例的尸体进行消毒处理后要及时火化。

　　?病人污染物医疗污染物的处理按《消毒技术规范》进行。

　　群众应急要点

　　?出现上述症状应及时到医院感染疾病科的发热门诊就医。一旦确诊，需要住院并隔离治疗。

　　?SARS的潜伏期一般自与病人密切接触后14天内发病。

　　?配合疾控机构流调人员做好相关调查。

　　?与SARS病人有过密切接触的人，应立即向当地疾病预防控制中心报告，并定时测量自己的体温。

　　?疫情期间，一般人尽可能不去医院。必须去医院看病的，须戴上口罩，回家后洗手、洗脸消毒。

　　?避免在商场、影剧院等通风不畅和人员聚集的地方长时间停留。

　　?家庭居室和办公室要经常开窗通风，即使在冬季，每天也要开窗通风3次以上，每次至少10至15分钟。

　　?勤洗手，勤消毒，不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时一定要捂住口鼻。

　　登革热防护常识

　　登革热是由登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。以发热、皮疹、全身肌肉、骨关节疼痛、极度疲乏、淋巴结肿大、白细胞减少等为主要表现。

　　本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现，并据症状命名为关节热和骨折热。1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。

　　病人和隐性感染者为主要传染源。　

　　传播途径

　　通过蚊子传播。有一种蚊子，俗称"花斑蚊"，学名"伊蚊"，在吸了登革热病人的血液后，病毒就进到它的体内，并在其唾液腺及神经细胞中大量复制，两周后当它再去叮咬别人时，就把病毒传出去了。

　　易感人群

　　非流行地区人群普遍易感。由于非流行地区人群对登革热的抵抗力普遍较低，一旦流行起来，传播速度快，发病率也非常高。"一个人传一个村（地区）"的可能完全存在。

　　登革热的潜伏期一般为5-10天，病人常常是突然发病。多数病人病情较轻，如同得了一次感冒。少数病人发生出血、休克等严重症状，称为"登革出血热"。

　　目前没有特效治疗药，重点在于预防。

　　做好登革热疫情检测预报工作。早发现、早诊断、及时隔离治疗。

　　防蚊灭蚊。

　　提高人群免疫力。

　　登革热疫情暴发应急要点

　　政府应急要点

　　发生输入性病例和暴发疫情时，病例报告按照《全国常规监测病例的发现和报告》要求上报，暴发疫情报告按《突发公共卫生事件应急预案》进行报告。即责任报告单位发现输入性病例和暴发事件后应在2个小时内用电话等方式向属地县级疾病预防控制机构报告；属地县级疾病预防控制机构接到报告后，应在2小时内向本级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告，同时，迅速组织流行学调查与现场处置。

　　疾病预防控制机构现场工作要点

　　?输入性病例和暴发疫情的调查与核实诊断。

　　?媒介调查。

　　?自然因素和社会因素调查。

　　?流行病学分析。

　　?现场采样。

　　?实验室检测。

　　?进行现场疫情控制。

　　紧急处置。如进行媒介控制和个人防护等。

　　提供保障。包括组织保障、通讯与信息保障、物资保障、技术保等。

　　预防措施。隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群等。

　　?分析总结。

　　医疗救助机构应急要点

　　?登革热是一种自限性疾病，目前尚无特效治疗，临床主要采取支持、对症治疗。

　　?进行登革出血热或登革休克综合征治疗。

　　群众应急要点

　　?辽宁省登革热发生主要是输入性病例。

　　?目前在没有预防疫苗的情况下，一旦发现来自登革热流行地区或国家的人出现此病情，要立即送医院看病。

　　?如果确诊是登革热，必须采取隔离措施。隔离，就是把人与蚊子隔离开，防止蚊子吸入了病人体内的病毒再去危害他人。

　　?隔离的方法很简单，让病人睡在蚊帐内避免被蚊子叮咬，直到退烧。

　　附：登革热流行地区预防措施（非辽宁地区）

　　登革热的发病季节与伊蚊密度、当地雨量相关。气温高而潮湿的热带地区，常年蚊虫不断，全年均可发病。在这种流行地区，主要靠消灭伊蚊来预防登革热。伊蚊不像一些蚊子只在夜里吸血，它往往大白天就飞出来东叮一下，西叮一下，这样就增加了传播疾病的危险。伊蚊喜欢在小面积的积水中孳生，室内盆罐、花瓶、厨房及浴室的积水里，室外的坑洼、树穴、树洞、竹筒等积水处，都是它繁衍孳生的适宜环境。因此，翻缸倒罐，清除积水，填平洼地，搞好环境卫生，不给伊蚊提供孳生的场所是预防登革热的根本方法。另外，由于伊蚊会飞，灭蚊时应在大范围地区同时行动，群防群治，才能有好效果。使用化学杀虫剂以及在居室装纱窗纱门防蚊，都是很容易做到的有效方法。

　　霍乱防护常识

　　霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，曾引起七次世界性大流行。

　　霍乱弧菌对热、干燥、酸及一般消毒剂均甚敏感。干燥2小时或加热55°C10分钟，弧菌即可死亡，煮沸后立即被杀死。

　　病人和带菌者是传染源。

　　传播途径

　　霍乱是胃肠道传染病。病人及带菌者的粪便或排泄物污染水源或食物后引起传播，其中水的作用最为突出。其次，日常的生活接触和苍蝇也起着传播作用。

　　易感人群

　　人群对霍乱弧菌普遍易感。由于胃酸具有强大的杀弧菌作用，只有在大量进水、饮食或胃酸缺乏，并有足够量的霍乱弧菌进入时，才引起发病。患霍乱后，可获一定程度的免疫力，但持续时间短，可再次感染。

　　潜伏期平均1-3天。临床上以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严重脱水，肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征。

　　严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗。

　　管理传染源。设置肠道门诊，及时发现隔离病人，做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告，对接触者需留观5天，留粪培养并服药预防。　　切断传播途径。加强卫生宣传，积极开展群众性的爱国卫生运动，管理好水源、饮食，处理好粪便，消灭苍蝇，养成良好的卫生习惯。　　保护易感人群。积极锻炼身体，提高抗病能力，可进行霍乱疫苗预防接种，更理想的口服疫苗正在研究中。

　　霍乱暴发应急要点

　　政府部门应急要点依据《国家突发公共卫生事件应急预案》和《中华人民共和国传染病法》，根据霍乱发生的危急程度、扩散的范围，对事件的严重性进行评估。将霍乱分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三级。医疗卫生机构和有关单位在发现疑似、临床诊断或实验室确诊霍乱病例后，应于2小时内向所在地区县级人民政府卫生行政部门报告，卫生行政部门接到信息报告应在2小时内尽快向本级人民政府报告，同时向上级人民政府卫生行政部门报告。在报告的同时，需要组织疾病控制部门工作人员赴现场开展调查工作。地方各级人民政府应在接到报告后2小时内尽快向上一级人民政府报告。

　　疾病预防控制机构现场工作要点?疫情确认和暴发流行危险性评价。包括核实诊断、暴发初步分析、危险性评价等。

　　?进行流行病学调查。

　　?样品采集。

　　?标本转运和检测。

　　?进行现场疫情控制。

　　疫区和疫点的划定。

　　疫点处理。如隔离传染源、疫点消毒、接触者的管理、采样送检、预防服药、药物灭蝇等。

　　?疫区处理。如建立专门的监测报告和分析工作小组、开展健康教育、加强疫区卫生管理、食品卫生管理、管理期间限制人员流动等。

　　?开展环境卫生学评价。

　　?进行暴发流行的专项监测。

　　?开展健康教育。

　　?控制措施效果评价与措施调整。

　　?疫点疫区解除。

　　医疗救助机构应急要点

　　?霍乱病人的医疗救治。

　　?出现大量病人时的医疗救援。

　　群众应急要点

　　?出现类似霍乱的症状时，应立即到附近医院的肠道门诊就医。

　　?确诊病人应向医务人员如实提供进餐地点、所用食物和共同进餐的其他人员名单。

　　?确诊病人要在医院接受隔离治疗。

　　?配合疾控部门对病人使用过的餐具、接触过的生活物品和办公用品进行消毒，被病人吐泻物污染的物品最好焚烧处理。

　　?不吃腐败变质或不洁的食物，不吃生的或半生不熟的水产品，尤其是贝类。

　　?注意饮水卫生，不喝生水。

　　狂犬病防护常识

　　狂犬病又名恐水症，是狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。病死率几乎100％。

　　带狂犬病毒的动物是本病的传染源。家畜中以犬为主，其次为猫、猪和牛、马等；野生动物，如蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等，是发达国家和基本控制了犬狂犬病地区的主要传染源。我国狂犬病的主要传染源是病犬，一些貌似健康的犬的唾液中可带病毒，带毒率可达22.4％，也能传播狂犬病。

　　传播途径

　　病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口侵入，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。

　　特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

　　管理传染源。以犬的管理为主。

　　伤口处理。应尽快用20％肥皂水或0.1％新洁尔灭（季胺类消毒液）反复冲洗至少半小时（季胺类与肥皂水不可合用），力求去除狗涎，挤出污血。冲洗后用70％酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，尚要注意预防破伤风及细菌感染。

　　注射疫苗。疫苗接种可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防。

　　?我国为狂犬病流行地区，凡被犬咬伤者、或被其它可疑动物咬伤、抓伤者、或医务人员的皮肤破损处被狂犬病病人唾液玷污时均需作暴露后预防。

　　?暴露后预防方式：肌肉注射，每次2ml。共注射5次，于0、3、7、14和30日完成；如严重咬伤，可全程注射10针，于当日至第6日每日一针，随后于10、14、30、90日各注射一针。

　　?暴露前预防主要用于高危人群，即兽医、山洞探险者、从事狂犬病毒研究的实验人员和动物管理人员。

　　?暴露前预防方式：肌肉注射，每次2ml，共注射3次，于0、7、21日进行；2-3年加强注射一次。

　　免疫求蛋白注射。有马或人源性抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫血清。总量一半在伤口行局部浸润注射，剩余剂量作臀部肌肉注射。为避免马血清的过敏反应，注射前应作皮肤过敏试验，过敏者可脱敏注射。

　　应急要点

　　?被宠物抓伤、咬伤后，应立刻到狂犬病免疫预防门诊注射狂犬病疫苗。方法同上。

　　?被宠物咬伤、抓伤后，及时进行伤口处理，方法同上。

　　?如果一处或多处皮肤形成穿透性咬伤，伤口被犬的唾液污染，必须立刻注射疫苗和抗狂犬病血清。

　　?将攻击人的宠物暂时单独隔离，立即带到附近的动物医院诊断，并向动物防疫部门报告。

　　流行性出血热防护常识

　　流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的急性传染病，是一种人畜共患病。流行广，病情危急，病死率高，危害极大。

　　鼠为主要传染源。病鼠的尿、粪便、唾液中含有病毒。

　　传播途径

　　呼吸道。含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。

　　消化道。进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔粘膜及胃肠粘膜感染。

　　接触传播。被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、粘膜接触。

　　母婴传播。孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。

　　虫媒传播。老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。

　　易感人群

　　人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，二次感染发病罕见。

　　流行性出血热发病突然，病人主要表现为发热、出血和肾脏损害三大主症。

　　早期表现为发烧、头痛、四肢酸软、浑身乏力很像感冒的症状。

　　头痛、眼眶痛、腰痛（三痛症）和脸部、颈部、胸部发红（三红症）。

　　眼白和软腭（上牙膛）出血，随后出现血尿、少尿。8-12天出现多尿并逐渐恢复。

　　病情严重时，可出现休克、大出血、尿毒症等。　　本病死亡率较高。

　　本病应该早发现、早期治疗。

　　预防　　为预防本病，应搞好防鼠、灭鼠。

　　搞好环境卫生，防止老鼠污染水和食物。

　　不吃鼠咬过的食品和蔬菜。

　　接种疫苗。对高发病区的青壮年及其它疫区与鼠类及野外疫源地接触机会多的职业或工种等，包括有关医疗、护理、检验及防疫人员接种流行性出血热灭活疫苗。疫苗接种应在流行高峰季节开始前一个月内完成。初次免疫一年后宜加强接种一次。疫苗接种应严格按照疫苗使用说明书进行，有禁忌者严禁接种，过期疫苗不能使用。

　　流行性出血热流行期间应急要点

　　政府部门应急要点

　　发生流行性出血热暴发疫情时，根据事件的级别，地方各级人民政府卫生行政部门根据疫情应急处理工作的实际要求，向本级人民政府提出成立地方应急指挥部的建议。地方各级人民政府根据工作需要决定是否成立应急指挥部。地方各级人民政府及有关部门和单位按照属地化管理的原则，切实做好本行政区域内流行性出血热应急处理工作。

　　疾病预防控制机构现场工作要点

　　?疫情确认和暴发流行危险性评价。包括核实诊断、暴发初步分析、危险性评价等。

　　?进行流行病学调查。

　　?样品采集。

　　?标本转运和检测。

　　?进行现场疫情控制。

　　疫情监测。

　　防鼠灭鼠。

　　做好食品卫生、消毒和个人卫生。

　　防止实验室感染。

　　疫苗注射。

　　医疗救治应急要点

　　?出血热病人的医疗救治。

　　?并发症医疗救治。

　　群众应急要点

　　?强调早发现、早休息、早治疗和就近治疗。出现上述症状应及时到医院就诊，确诊后立即进行隔离治疗。

　　?消灭动物传染源，对自然疫源地进行疫情监测。

　　?对病人用过、接触过的物品进行消毒。与病人有过接触者，发现不适应立即去医院就诊。

　　?发现有死老鼠应深埋或焚烧，接触死老鼠时应戴手套或使用器具。

　　?家中食物不要裸露摆放，以防老鼠的分泌物将食物污染。

　　?野外作业时要注意灭鼠，避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触。

　　?接种流行性出血热疫苗。

　　鼠疫防护常识

　　鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。具有发病急、传播快、病死率高、传染性强等特点。曾席卷过世界各大洲许多国家，给人类带来深重灾难。

　　啮齿类动物。如老鼠。

　　食肉类动物。如疫区的狗、狐狸等。

　　其它动物。喜玛拉雅旱獭疫源地内的藏系绵羊、黄羊、马鹿、牦牛、骆驼等。

　　鼠疫病人。肺鼠疫病人。

　　传播途径

　　蚤叮咬，经血传播。从啮齿类动物到蚤到人的传播。

　　空气飞沫传播。肺鼠疫从人到人的传播。

　　狩猎剥食染病动物。鼠疫菌经皮肤或消化道感染方式传播。

　　易感人群人群对鼠疫普遍易感，无性别、年龄差别。病后可获持久免疫力。

　　凡确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。

　　严格控制传染源。

　　?管理患者。发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫情上报，同时将患者严密隔离，禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒，病人死亡应火葬或深埋。

　　?消灭动物传染源，对自然疫源地进行疫情监测。

　　?控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动。旱獭在某些地区是重要传染源，也应大力捕杀。

　　切断传播途径。

　　?灭蚤。灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药。

　　?加强交通及国镜检疫。对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫，实施灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。　　保护易感者。

　　?预防接种。自鼠间开始流行时，对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员，均应进行预防接种。

　　?个人防护。进入疫区的医务人员，必须接种菌苗，两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。接触患者后进行药物预防。

　　鼠疫流行期间应急要点

　　政府部门应急要点按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，鼠疫属于甲类传染病，医师作出疑似鼠疫诊断后，应立即（2小时内）报告属地疾病预防控制机构。疾病控制机构接到疑似鼠疫病例的报告后，应立即派出应急人员，在做好个人防护的情况下，进入现场，进行初步调查，对事件的性质、发生的规模和潜在的危险进行分析评估，立即报告当地卫生行政部门及上级疾病预防控制机构，同时做好标本采集、运送和检测工作。并按照疫情波及区域、严重程度等将鼠疫疫情划分为四级，无论哪一级别，应立即2小时内进行突发公共卫生事件报告。并开展相应的现场工作。

　　疾病预防控制机构现场工作要点

　　?进行流行病学调查。包括病例及接触者调查、媒介宿主调查。　　?样品采集。

　　?标本转运和检测。

　　?进行现场疫情控制。

　　隔离治疗病人。

　　隔离观察接触者。

　　疫区隔离与封锁。

　　现场卫生处理。

　　区域封锁与交通检疫。

　　健康教育。

　　尸体处理。

　　医生疗救助机构应急要点

　　?腺鼠疫的治疗。

　　?肺鼠疫和鼠疫败血症的治疗。

　　?皮肤鼠疫按一般外科疗法处置皮肤溃疡，必要时局部滴注链霉素。

　　?眼鼠疫处置。

　　?预防性投药。

　　?鼠疫中毒性休克的处理。

　　疗救助机构应急要点

　　?出血热病人的医疗救治。

　　?并发症医疗救治。

　　群众应急要点

　　?家中或单位发现死老鼠，应立即向所在地区疾病预防控制中心报告。

　　?如人体出现不明原因的高热，淋巴结肿大、疼痛，咳嗽，咳血痰等症状，应立即到医院就诊。一旦确诊，立即将病人隔离

　　?由专业人员对病人用过、接触过的物品及房间

　　?进行消毒。

　　?接触过鼠疫病人者应主动向疾病预防控制中心报告。

　　?立即采取统一的灭鼠、灭蚤行动。

　　?疫情期间，须服从当地政府、疾病预防控制中心的指挥。

　　?严禁无关人员进入疫区。

　　流行性脑脊髓膜炎（流脑）防护常识

　　流脑是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病。因为这种细菌主要引起脑组织外面的脑膜发炎，而且可以造成流行，所以被称为流行性脑脊髓膜炎，流脑是它的简称。

　　脑膜炎球菌很脆弱，怕冷、怕热、更怕干燥。如果房间能经常通风换气，不但能有效地降低房间内细菌的密度，而且细菌也会很快死亡。

　　带菌者和流脑病人是本病的传染源。

　　传播途径

　　流脑病菌经呼吸道侵入人体后，在鼻咽部黏膜滋生，并在说话、打喷嚏时，借飞沫传播。

　　流行期间做好健康教育，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。

　　与流脑患者有密切接触的人，要在医务人员指导下进行药物预防。

　　接种疫苗可以预防流脑。国内多采用脑膜炎球菌多糖菌苗。剂量为0.5ml皮下注射一次，无明显不良反应。注射后约2周大多数受种者体内均可测出杀菌抗体，持续2年以上。在预测流行到来之前，易感者进行一次普种。对6个月-2岁的婴幼儿隔年再加强免疫一次，共2次。此外，对病人家庭成员和去流行区人员应预防接种。

　　流脑流行期间应急要点

　　政府部门应急要点

　　根据流脑疫情发生的危急程度和扩散范围，将流脑分为三级。按照《中华人民共和国传染病防治法》进行报告。当出现聚集性病例、暴发或者符合突发公共卫生事件定义的疫情时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，并按照有关程序逐级上报。组织开展现场工作。

　　疾病预防控制机构现场工作要点

　　?核实诊断。

　　?现场调查。

　　?有关因素调查分析。

　　?进行现场疫情控制。

　　疫点疫区的预防控制。

　　一般预防控制措施。

　　医疗救助机构应急要点

　　?病人隔离治疗，救治危重病人，降低病死率。

　　?加强医院内消毒隔离和防护措施，防止流脑在医院内的交叉感染。

　　群众应急要点

　　?早期发现病人并就地隔离治疗，密切观察接触者，应医学观察7天。

　　?根据本地区的药敏试验，在疾病预防控制部门医生的指导下进行预防服药。

　　?根据实际情况对受威胁的人群，结合既往接种情况对重点人群开展应急接种。群众要积极配合。

　　?尽量避免大型集会或集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。

　　?居室要保持通风换气。

　　?加强体育锻炼和营养，增强体质，提高机体抵御疾病的能力。保持良好的卫生习惯。

　　流行性乙型脑炎

　　流行性乙型脑炎，简称乙脑，在国际上称日本脑炎。是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。本病经蚊虫传播。主要分布在亚洲，多为夏秋季流行。

　　乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。人和动物（包括猪、牛、马、鸭、鹅、鸡等）感染乙脑病毒后可发生病毒血症，成为传染源。

　　传播途径

　　蚊子是乙脑的主要传播媒介。带乙脑病毒的蚊虫经叮咬将病毒传给人或动物。蚊虫感染乙脑病毒后不发病，但可带病毒越冬或经卵传代，成为乙脑病毒的长期储存宿主。

　　易感人群

　　人对乙脑普遍易感。

　　高热、意识障碍、抽搐、病理反射、脑膜刺激征。重症者伴有中枢性呼吸衰竭，病死率20-50％，可有后遗症。

　　应采取以灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合性预防措施。

　　乙脑流行期间应急要点

　　政府部门应急要点

　　根据乙脑疫情发生的危急程度和扩散范围，将乙脑分为三级。按照《中华人民共和国传染病防治法》进行报告。

　　疾病预防控制机构现场工作要点

　　?开展流行病学调查。包括核实诊断、病例调查、主动监测和主动搜索等。

　　?样本采集与送检。

　　?进行现场疫情控制。

　　疫点疫区的预防控制。

　　一般预防控制措施。

　　医疗救助机构应急要点

　　?降温。

　　?镇静。

　　?防止呼吸衰竭。

　　群众应急要点

　　?隔离病人至体温正常。

　　?搞好饲养场所的环境卫生，人畜居地分开。

　　?给幼猪进行疫苗接种。

　　?防蚊、灭蚊。

　　?进行乙脑减毒活疫苗接种。接种对象是疫区的儿童及从非疫区到疫区的敏感人群。

　　艾滋病防护常识

　　艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由艾滋病病毒（亦称人类免疫缺陷病毒,HIV）感染引起。这种病毒进入人体后，专门在血液里攻击淋巴细胞。淋巴细胞是支持我们体内抗病能力的主力军。淋巴细胞被艾滋病病毒击毁后，人体就丧失了抵抗力，那些入侵到体内的细菌、病毒、以及癌变的异常细胞等，就会乘机兴风作浪，使人患上各种感染性疾病或肿瘤。由于目前没有预防和彻底治愈艾滋病的有效药物和疗法，我们不得不承认艾滋病就像是"超级癌症"、"世纪杀手"。

　　艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，它传播的先决条件必须有人与人之间的体液直接接触，如果没有这样的接触，艾滋病病毒离开人体后，在干燥、高温、日光照射等外界环境中会迅速死亡，会失去传染力，因此只要没有造成体液直接接触的条件，日常的生活接触是不会传染艾滋病的。

　　艾滋病病人和病毒携带者。

　　传播途径

　　性交传播。在没有采取保护措施前提下与已感染了艾滋病病毒的同性或异性性交，并伴有体液交换。

　　血液传播。共用未消毒注射器注射毒品或输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品。

　　母婴传播。感染了艾滋病病毒的妇女，在怀孕期间通过胎盘把母体的病毒传给胎儿，在分娩和母乳喂养过程中，也可以把病毒传播给她的孩子。

　　日常生活接触时不会感染艾滋病的。如礼仪性接吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫的叮咬，甚至照料艾滋病感染者或患者都不会传播艾滋病的。

　　高危人群

　　男性同性恋者。

　　吸毒者。

　　接受输血或血液制品者。

　　与高危人群有性关系者。

　　预防措施

　　目前没有预防艾滋病有效疫苗，预防的根本措施是切断传播途径。

　　怎样知道自己是否感染艾滋病？

　　艾滋病病毒进入人体后，潜伏期平均7-10年，即病毒携带者，具有传染性。感染病毒6周至3个月后，血液中出现艾滋病病毒抗体，这时检测抗体，便可以知道有没有感染。

　　应急要点

　　洁身自爱，不搞性乱，不卖淫嫖娼，安全性行为。

　　不吸毒，特别不要与人共用注射器静脉注射毒品，不输入未经检测的血液。

　　任何注射，最好使用一次性注射器；不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位和打针、拔牙、针灸、手术。

　　不要输入未经国家批准进口的血制品。

　　不用未消毒的器具穿耳、纹身、美容。

　　日常生活不传染。如一起生活、学习、工作等。

　　关心、关爱艾滋病病人或感染者，携手共渡难关。

　　结核病防护常识

　　结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

　　肺结核病人是最主要的传染源。

　　传播途径

　　当带菌病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时将带有结核菌的飞沫播散到空气中，被健康人吸入肺部就可能造成感染。

　　呼吸道症状：咳嗽、咳痰、尤其是连续咳嗽、咳痰三周以上。咳血，痰内带血丝或小血块。

　　全身症状：发热、午后低热，一般在37℃-38℃之间。