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流行性角结膜炎中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

时间 : 2009-12-02 10:49:57 来源:www.med126.com

[摘要]

流行性角结膜炎中医治疗诊断方法,中医治疗方药方剂,流行性角结膜炎中医病因病机病理生理症状体征,中医诊断标准诊断治疗,西医诊断标准诊断治疗,实验室诊断影像诊断,预防康复,中医疾病诊疗

  疾病名称(英文)epidemiccorneal-conjunctivitis拚音LIUXINGXINGJIAOJIEMOYAN别名西医疾病分类代码传染病,眼科疾病,中医疾病分类代码西医病名定义流行性角结膜炎是一种传染性强的眼病,曾引起世界性流行,现各地区仍有散发。多侵犯青壮年,全年可发病,夏季为高。本病的临床特点为结膜大量滤泡,有时伴有伪膜形成,角膜发生上皮细胞下浅在圆形点状浸润。本病由腺病毒感染所致,以腺病毒8型为主,也可由19、29、37型,本病为接触传染,凡洗脸用具及接触的物品,皆可为传染媒介。在家庭、学校、工厂很易流行。中医释名西医病因中医病因季节全年可发病,夏季为高。地区人群多侵犯青壮年。强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准1.潜伏期5~12天,双眼发病。
2.常有头痛、低热及耳前淋巴肿大。
3.临床表现似急性结膜炎,但分泌物少,下睑结膜有滤泡。
4.发病1~2周后,结膜炎症消退、出现怕光、流泪、刺痛、视力下降,角膜中央区可见浅层点状混浊、上皮脱落、荧光染色(+)。角膜浸润吸收后,部分留有薄翳,影响视力。
5.病毒分离为腺病毒Ⅷ型。
具备1~4项即可诊断,兼有第五项即可确诊。西医诊断依据1.潜伏期5~12日,平均8日。常为双侧,可先后发病。2.症状:患眼刺激症状显著,有异物感、刺痒、烧灼感及水样分泌物。病变累及角膜时,可伴有明显的畏光、流泪和视物模糊。3.体征:患眼眼睑红肿,球结膜高度充血、水肿、结膜出现大量滤泡,以上、下穹窿结膜和下睑结膜为多,有时伴有伪膜覆盖、耳前淋巴结肿大并有压痛,发病一周左右,结膜炎症渐消退,角膜损害始出现,起初表现为浅层点状角膜炎,位于角膜中央,继之发生上皮下和浅基质点状浸润,数个或数十个不等,圆形,直行约0.4~1.5mm,散在分布,伴有角膜知觉减退,不发展为溃疡,2~3周后炎症消失,角膜混浊斑点于数月后逐渐吸收,也有持续数年者。视力多正常,小儿可伴有发热、咽痛等。假膜较多。4.分泌物涂片染色镜检见单核细胞增多。发病病史症状患眼刺激症状显著,有异物感、刺痒、烧灼感及水样分泌物。病变累及角膜时,可伴有明显的畏光、流泪和视物模糊。体征患眼眼睑红肿,球结膜高度充血、水肿、结膜出现大量滤泡,以上、下穹窿结膜和下睑结膜为多,有时伴有伪膜覆盖、耳前淋巴结肿大并有压痛,发病一周左右,结膜炎症渐消退,角膜损害始出现,起初表现为浅层点状角膜炎,位于角膜中央,继之发生上皮下和浅基质点状浸润,数个或数十个不等,圆形,直行约0.4~1.5mm,散在分布,伴有角膜知觉减退,不发展为溃疡,2~3周后炎症消失,角膜混浊斑点于数月后逐渐吸收,也有持续数年者。视力多正常,小儿可伴有发热、咽痛等。假膜较多。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液病毒分离为腺病毒Ⅷ型。尿粪便脑脊液其他诊断分泌物涂片染色镜检见单核细胞增多。免疫学组织学检验西医鉴别诊断1.急性卡他性结膜炎:俗称“红眼病”,由细菌感染引起,多发病急,双眼发病,流泪、异物感及灼热感,分泌物多为粘液脓性,使上、下睫毛粘在一起。角膜受累多为边缘性,抗生素治疗有效。而流行性结角膜炎分泌物少,耳前淋巴结肿大,典型的上皮下浸润且抗生素治疗效差。
2.包涵体性结膜炎:为衣原体感染。常通过性接触传播,多伴有泌尿系统疾病。上皮细胞胞浆中可见包涵体,不一定发生角膜损害。即使有变化也不象流行性角结膜炎那样顽固,磺胺药及抗生素有效。
3.急性出血性结膜炎:本病为肠道病毒70型感染、症状较结膜炎为重、常有结膜下点状、片状出血,7~14天吸收,角膜上皮呈点状、大片状剥脱,常于一周内随结膜炎症痊愈而消失。中医类证鉴别疗效评定标准1.治愈:症状消失,局部炎症消退,角膜上皮荧光素不着色。
2.好转:角膜混浊吸收或遗留薄翳。预后并发症西医治疗1.药物局部治疗:常用的有0.1%疱疹净眼药水、无环鸟苷眼药水,4%吗啉双胍眼药水等,每小时一次,为预防混合感染,常需与抗生素眼药水交替点眼。当瞳孔区出现上皮下浸润斑点,可短期内使用皮质类固醇眼药水点眼。如ACF、ACF一T等眼药水点眼。
2.病情严重者应配合全身抗病毒治疗:如病毒唑注射液0.6g加入液体中静滴,每日一次。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
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