流行性脑脊髓膜炎

　　【病理】由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。借飞沫直接由空气传播，多好发于冬春季，婴幼儿容易患病。致病菌由鼻咽部侵入血液循环，形成败血症。最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。【症状】普通型表现为突起高热、畏寒、寒战，头痛、呕吐，皮肤出现瘀点、瘀斑，项强直。暴发型败血症，除上述症状外，还有遍及全身的广泛瘀点、瘀班迅速扩大融合成大片瘀斑，伴皮下坏死，面色苍白，唇、指发绀，血压下降，少尿或无尿，弥漫性血管内溶血。暴发型脑膜炎，患者迅速进入昏迷、惊厥状态。脑水肿发展为脑疝，严重者导致呼吸暂停和肢体瘫痪。【宜与忌】1．病人应绝对卧床休息，病室应保持安静，避免强声刺激，以防诱发惊厥。2．注意观察病人体温、脉搏、呼吸、血压，如发现口唇青紫要及时供氧，发现血压下降，要按休克护理。如发现脑疝，要及时使用脱水剂、甘露醇并报告医师抢救。用脱水剂者应记录24小时水出入量。抗休克扩容时，要防止肺水肿及左心衰竭。3．用升压药时，要注意血压与滴速的关系。随时调节升压药滴速，以维持收缩压10千帕以上。4．使用异丙基肾上腺素升压时，要注意心率及心律变化，注意保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一边，以防吸入呕吐物造成窒息。5．已作气管切开者，氧供应流量应为5~8升/分钟，吸入浓度以40%为宜，及时吸出喉头潴留的分泌物。6．加强口腔及皮肤护理，预防口腔炎及褥疮发生，服用磺胺药时要多饮水，保持尿量每日1000亳升左右。7．应用氯霉素者要定期复查白细胞，及时发现血中白细胞降低，作腰穿后必须平卧6小时以上。【名家妙方】1．生石膏四两，龙胆草三钱。水煎服，每日三、四次。2．龙胆草三钱，生地一两，川连二钱，菊花三钱，柴金锭（即玉枢丹）三钱。水煎服。主治头痛项强惊厥。3．银花30克，桑叶15克，加水煎熬药汁，去药渣，取药汁，放入蜂蜜搅匀，即可服用。清热解毒，可防治流行性脑膜炎。4．葛粉30~50克，蜂蜜适量，开水冲调搅匀，每天食用2次，或葛根200克，水煎浓汁，加白糖调服。能改善脑的血液循环，消除脑部症状，有利于流脑病人早日康复。【中药治疗】上感期用银翘散加减。败血症期用清瘟败毒饮。脑膜脑炎型用清瘟败毒饮加羚羊藤汤。败血症休克及脑疝后，用生脉散合参附龙牡汤。昏迷用安宫牛黄丸或至宝丹。【西药治疗】1．用磺胺嘧啶，加等量碳酸氢钠口服。或用氯霉素、青霉素、氨苄青霉素等肌注或静滴可抗菌。2．高热时可用酒精擦浴，安乃近滴鼻或安痛定肌注。头痛可酌情用可待因、阿斯匹林，或用高渗葡萄糖静注。惊厥可用副醛肌注，或用10%水合氯醛灌肠。【食疗】1．大蒜5~10克，去皮捣烂，加凉开水500亳升，泡水取汁，放适量白糖，分2~3次服用，连有5~7天。可以防治流脑。2．银耳30克，红枣10枚，加冰糖炖，每日1剂。3．核桃仁00克，红枣12枚，加冰糖炖服，每日1剂，直至病情全部好转止。4．山楂15枚泡水饮服，有利于疾病的缓解和治愈。5．豆浆500毫升，蜂蜜2汤匙，分两次服用。6．绿豆50克，红枣10枚，加水煮至豆烂，放白糖适量，分次服食。7．宜多吃新鲜橘、苹果、红枣、葡萄、胡萝卜、番茄等，量不限。8．橄榄10枚，萝卜250克。二味洗净加水煎汤，当茶饮。9．鲜荸荠不拘量，水煮汤，代茶饮。可防治流行性脑膜炎。10．莲花10克，粳米100克。莲用阴干，研末备用；先将粳米煮作粥，将熟时放入花末、蜂蜜调匀，空腹食用。有助于流行性脑膜炎病人康复。11．米醋不拘量，加水适量，文火慢熬，于每晚睡前烧熏1次。消毒杀菌，可预防流行性脑膜炎。*编辑提示*本站上的信息仅供参考,不能代替您去医院进行治疗,您不能凭本网站上的信息诊断疾病或开处方