流行性乙型脑炎的病理

时间 : 2009-12-02 04:28:10 来源：www.examyx.com

[摘要]

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）的病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，1939年我国也分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，

　　流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）的病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，1939年我国也分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎；

　　传播媒介为蚊（主要是三带喙库蚊）；

　　乙脑的本质是脑实质的病毒性炎。

　　一、病理变化

　　病变范围广泛，累及整个中枢神经系统灰质，但以大脑皮质、基底核及丘脑最严重；脊髓病变最轻。

　　（一）肉眼观：脑回变宽，脑沟变窄。脑灰质内见散在分布的粟粒大小的软化灶。

　　（二）乙脑的镜下改变

　　1.变质性改变：

　　变性：表现为神经细胞胞体肿胀、尼氏小体消失，胞质内空泡形成，核偏位。

　　坏死：重者神经细胞出现核浓缩、碎裂和溶解。软化灶形成，病变严重时，灶性神经组织坏死、液化，形成染色较淡的筛网状病灶。

　　卫星现象：变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕，称之为卫星现象。

　　噬神经细胞现象：小胶质、中性粒医学教育网原创细胞侵入坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。

　　2.渗出性改变：脑实质内血管周围间隙增宽，并有多量淋巴细胞呈袖套样浸润，称血管淋巴套。