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颅底骨折

时间 : 2009-12-02 06:26:46 来源：sx.98148.com.cn

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[摘要]

中鼎网 会员随笔

颅底骨折作者：宋玉通　发表时间：200808250855101．颅底骨折诊断
颅底结构复杂，一般可依据外伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等，进行诊断，X线检查意义不大。
（1）颅前窝骨折。①"熊猫眼征"：伤后逐渐出现眶周广泛淤血及结膜淤血。②脑脊液鼻漏：脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。③骨折累及筛板或视神经管可合并嗅神经或视神经损伤。
（2）颅中窝骨折。①鼻出血或脑脊液鼻漏：骨折累及蝶骨，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出；②脑脊液耳漏及面的神经损伤：骨折累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜，脑脊液经中耳由外耳道流出；③垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤；④海绵窦症状：骨折累及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；⑤致命性鼻出血或耳出血：颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。
（3）颅后窝骨折。①Battle征：骨折累及颞骨后外侧时多在伤后1～2日出现乳突皮下淤血斑；②枕下部肿胀及皮下淤血症：骨折累及枕骨基底部，可在伤后数小时出现；③后组脑神经损伤：枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折可合并后组脑神经损伤。

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