-把阅康奶致勐坠钦垡鸬某俜⑿悦嫔窬楸缘牟∫颉⒄锒稀⒅瘟频奶氐恪７椒ㄗ芙1994年1月～1999年12月本科收治的颅底骨折病人伤后三天起出现面神经麻痹的病例39例,分析其发病机理、临床特点,提出行之有效的诊治措施。结果39例病人经确诊后及时综合治疗（扩张微循环、抗感染、脱水、理疗等）面神经功能均明显好转,预后良好。结论颅底骨折引起的面神经麻痹多为伤后三天开始出现并进行性加重,但如果对颅底骨折的病人有所警惕,发病后及时综合治疗,绝大多数均能治愈
ObjectiveToexplorethecauses,diagnosisandtherapyofthedelayedfacialnervepalsywhichwascausedbybasilarfracture.Methods39casesoffacialnervepalsywerecollected（from1994.1to1999.12）andanalyzedsoastoexploreitscause,diagnosis,clinicalfeaturesandtherapies.Resultsallthe39caseshadsatisfactoryrecoveryofthefacialnervefunctionsafterthecomprehensivetreatment.ConclusionThefacialnervepalsycausedbythebasilarfracturewoulddisplayitsclinicalsymptomsand...
颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折，个别为凹陷骨折。按其发生部位分为：颅前窝骨折；颅中窝骨折；颅后窝骨折。发生的原因：（1）颅盖骨折延伸而来。（2）暴力作用于附近的颅底平面。（3）头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。（4）个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地。颅底骨折一般为闭合性损伤，骨折本身无需特殊处理，主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。
颅前窝骨折：前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、表现“熊猫”眼征、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退，严重者导致失明。
颅中窝骨折：颞部软组织挫伤和肿胀、外耳道流血并脑脊液耳漏、常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经损伤症状。少数患者合并颈内动脉－海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。
颅后窝骨折：枕部或乳突区皮下瘀斑、肿胀、压痛，多在伤后数小时出现。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。这类骨折的本身多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时，应及时手术，进行脑脊液瘘修补，封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤，均需给予抗生素治疗。
颅骨X线平片检查颅脑的断层摄片或CT扫描检查。
　颅底骨折一般为开放性损伤，骨折本身无需特殊处理，治疗重点为预防感染及着重治疗并发的颅内损伤。可全身使用有效的抗菌素，有脑脊液耳鼻漏者，忌填塞，制止擤鼻减少喷嚏或咳嗽，保持外耳道、鼻孔清洁，但忌冲洗。保持于脑脊液不漏或少漏的体位。脑脊液漏多于２周内自行停止而愈合，若持续２―３周不愈合者，应考虑手术治疗。若视神经管骨折造成视力损害，应在伤后７―１０天内作视神经管减压术。合并面神经麻痹３个月以上无恢复者，可行骨管减压术或面神经和舌下神经或副神经吻合术。