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颅内低压综合症的临床表现

时间 : 2009-12-02 22:38:29 来源:www.tqsmw.com

[摘要]

颅内低压综合症的临床表现,多呈急性或亚急性起病,主要表现为直立性头痛多位于额、枕部有时波及全头或向项肩、背及下肢放射头痛与体位有明显关系,坐起或站立时头痛剧烈,平卧位则很快消失或减轻患者被迫卧床不起,

  颅内低压综合症的检查:颅内低压综合症的辅助检查:CT或MRI常显示脑萎缩。以Gd-DTPA增强扫描MRI可显示全脑硬脑膜弥漫性强化脑垂直移位。

  颅内低压综合症的实验室检查:脑脊液检查压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。必要的有选择性的检查依据可能的病因选择血常规血电解质血糖免疫项目检查,如异常则有鉴别诊断意义。

  颅内低压综合症的临床表现:多呈急性或亚急性起病。主要表现为直立性头痛多位于额、枕部有时波及全头或向项肩、背及下肢放射头痛与体位有明显关系,坐起或站立时头痛剧烈,平卧位则很快消失或减轻患者被迫卧床不起。常合并恶心、呕吐、头昏或眩晕畏光耳鸣厌食疲倦、失眠情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝等。少数患者可有意识障碍精神异常及发热;文献报道过有失语、偏瘫及一过性遗忘等。

  有学者根据病因不同将其分为:原发性颅内低压综合征;术后颅内低压综合征;外伤后颅内低压综合征;腰穿后颅内低压综合征;及腰神经袖撕裂性颅内低压综合征。体格检查可有轻度颈部抵抗直立时心率减慢,神经系统常无阳性定位体征。腰穿检查示脑脊液压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。CT或MRI示脑萎缩。以Gd-DTPA增强扫描MRI可显示全脑硬脑膜弥漫性强化脑垂直移位。



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