颅内动脉瘤破裂风险有办法预知

时间 : 2009-12-02 15:56:23 来源：www.gmw.cn

[摘要]

　　本报北京10月29日电（通讯员　匡远深）首都医科大学附属北京天坛医院、北京神经外科研究所、首都医科大学生物工程学院、复旦大学力学和工程科学系的研究者，通过测算颅内动脉瘤长宽比及其血流速度、瘤顶部壁面切应力比值等因素，即可预知动脉瘤破裂的风险概率。他们研究发现，当动脉瘤长宽比大于1.8时，瘤顶部最易破裂，比值越大，破裂风险越高。这项由国家自然科学基金、北京市自然科学基金资助课题，对临床预测颅内动脉瘤的破裂风险和制定个体化的治疗方案具有前瞻性意义。相关论文日前已发表在中华神经外科杂志上。　　颅内动脉瘤发病急、死亡率高，有"颅内炸弹"之称。提前预测动脉瘤的破裂风险已成为脑血管疾病诊断研究的热点课题。　　杨新健、穆士卿博士等选取39例颅内单囊囊性动脉瘤患者为研究对象，根据动脉瘤瘤颈、瘤体的长宽比分为两类：大于1.8的为A类；小于1.8的为B类。术前做颅内血管超声检查，测量载瘤动脉的血流流速；术中做动脉瘤的三维血管造影，并应用多功能生理监护仪测量主、支载瘤动脉的动脉压及压力波形等指标，进行动脉瘤破裂风险综合分析。

　　结果显示，两组动脉瘤的长宽比、动脉瘤流入道及瘤顶部壁面切应力的比值与破裂发生率成正相关。比值越大，破裂风险越高。两组比值对比显示，上述39例动脉瘤中，破裂率为66.7%。其中A类动脉瘤破裂率为90.9%；B类破裂率为57.1%。前者破裂率明显高于后者。