时间 : 2009-12-02 07:19:29 来源：www.med66.com
颅内占位病变（颅内肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、颅内寄生虫等）牵引颅内敏感结构（大动脉、静脉和颈静脉窦，第V、Ⅶ、X颅神经）可致头痛；头痛也可因占位病变直接压迫、刺激邻近敏感结构所致。
（一）临床表现
当颅内占位性病变造成颅内压增高时，头痛则为最常见的症状，一旦头痛发生则呈持续进展性加重。通常为跳痛性，头痛卧位最明显，开始在凌晨或夜间发生并比较显著，而白天活动或站立后略好转，以后变为持续性，可因咳嗽、喷嚏、用力、低头而加重。头痛严重者可伴恶心、呕吐。
颅内占位病变直接压迫第V、Ⅶ、Ⅸ、X颅神经及上部颈神经根，亦可产生神经痛性头痛。
（二）诊断要点
1.颅内占位性头痛常为全头痛，限局部位头痛对占位病变定位可能有意义。
2.幕上肿瘤视乳头水肿出现前，头痛多在前额，视乳头水肿出现前后则为全头痛。
3.后颅凹肿瘤头痛出现早，程度剧烈，多在后头部，并向颈及前额放散。
4.蝶鞍区肿瘤较常引起眼球后或两颞侧痛。
5.脑室系统肿瘤头痛随体位改变而减轻或加重并伴有恶心、呕吐。
（三）治疗方法
1.采取外科措施。
2.颅内压增高者降颅压可减轻头痛。
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