引起头痛的发病因素有哪些

时间 : 2009-12-02 10:29:47 来源：www.shenjing999.com

[摘要]

经过调查发现，很多头痛的发作和缓解与内分泌有着密切的关系。如紧张性头痛在更年期、月经期会加重；偏头痛，多见于妇女，初次发病常在青春期，而且在月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止。

一、内分泌因素：
　经过调查发现，很多头痛的发作和缓解与内分泌有着密切的关系。如紧张性头痛在更年期、月经期会加重；偏头痛，多见于妇女，初次发病常在青春期，而且在月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止。
　二、神经精神因素：主要由于外界环境的各种刺激，使头痛患者产生焦急情绪、忧虑等结果。
三、生化因素：
　目前，生化方面的因素受到高度重视。近年来通过对偏头痛的研究，发现、前列腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺、缓激肽等在反复发作性偏头痛患者的血液内有明显的变化。如5-羟色胺若游离在血浆内，可使大血管收缩，小血管扩张；去甲肾上腺素的释放可使血管收缩。当偏头痛发作时，由于5-羟色胺减少有利于缓激肽对脑血管发挥作用，产生无菌性炎症反应，因而引起头痛。之外，组织胺也可使颅内血管扩张从而引起头痛。
四、物理因素：颅内外疼痛敏感组织受到肿物、炎症、损伤的压迫等因素导致头痛的发生。
　1、脑膜受刺激：出血性疾病的血液刺激脑膜如蛛网膜下腔出血，颅内炎性渗出物如脑膜炎，因脑膜受刺激或脑水肿牵引脑膜而发生头痛。
　2、神经刺激或病损：颈神经、颅神经压迫性病变或炎症，如三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫。颅神经刺激性病变如三叉神经痛等。
3、头颈部肌肉收缩：因头颈部肌肉持续性收缩而引起的头痛，称紧张性头痛。可以分为两类：一是症状性，由于颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎性关节病、颈部外伤或颈椎间盘病变等；二是原发性，原因不明，头颈部肌肉持续收缩引起头痛，称紧张性头痛。
　4、牵涉性头痛：颈部、眼、耳、牙齿、鼻、副鼻窦等处的病变，可反射或扩散到头面部，产生牵涉性头痛。
　5、血管扩张：各种因素引起颅内、外动脉扩张可以产生头痛。如病原体毒素，颅内外急性感染时，可以引起动脉扩张；代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧；中毒性疾病如外血管扩张、一氧化碳中毒、酒精中毒等皆因颅内而致头痛。
6、血管被牵引、伸展或移位：颅内血管的牵引或移位时出现头痛，叫做牵引性头痛，主要见于以下三种情况：
1）颅内压增高：脑囊虫、脑水肿、静脉窦血栓、脑积水、脑肿瘤、压迫堵塞影响脑脊液循环等。
　2）颅内压降低：有时腰椎穿刺或腰椎麻醉后，由于脑脊液失去较多，颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。
　3）颅内占位性病变：脓肿、脑肿瘤、血肿等。

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