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时间 : 2009-12-02 11:13:46 来源：www.neuro-f.com.cn

[摘要]

什么是颅咽管瘤？[来源：　作者：天坛医院　时间：2009-04-22　点击：]

什么是颅咽管瘤？它属于恶性肿瘤吗？　　缓慢颅咽管瘤是位于脑深部的一种先天性良性肿瘤，生长比较，一般不会恶变，没有遗传倾向，不会传染，可发生于任何年龄。但有部分颅咽管瘤生长活跃，容易复发。颅咽管瘤主要发生于鞍上区，垂体窝以上，（大约位于眉心后2-3厘米），但也可向上长入第三脑室，向下长入蝶鞍甚至蝶窦，向后可压迫脑干。肿瘤体积可达到6厘米以上，肿瘤可为囊性或实性，有时伴有钙化。颅咽管瘤的常见症状是什么？　　1.早期表现主要是视力明显下降，视物范围缩小，因此有查不出原因的视力下降，应该怀疑是颅内尤其是鞍区病变，在儿童第一位原因就是颅咽管瘤。眼科检查可发现视神经原发萎缩，视力下降无法校正提高。　　2.尿崩，尿量增多，达到每日5000-10000毫升以上，严重者可引起脱水导至死亡，可行禁水试验、禁水-加压素试验等确诊，要与精神性烦渴、肾性尿崩症鉴别。病人手术前后要严格记录饮水量和尿量，要经常检查血钾、钠、氯。　　3.儿童生长发育迟缓，身高停止增长，女孩无月经来潮，男孩无第二性征发育，肥胖，成人性功能减退、闭经不育等。　　4.有精神减退、嗜睡、全身无力、低血压等垂体功能低下表现。　　5.头痛、呕吐甚至昏迷致脑疝而死亡，为颅咽管瘤巨大造成脑积水和颅内压增高的结果，最好行头部CT或MRI（磁共振），能够很快明确诊断。　　6.其他颅神经症状：可引起眼球运动障碍，复视等。因此应该早期手术，挽救视力。颅咽管瘤的主要治疗方法是什么？可以治愈吗？　　颅咽管瘤是一种良性肿瘤，只要早期发现，是可以通过显微神经外科手术全切肿瘤而治愈的。虽然颅咽管瘤位于脑中央地带，不易全切，容易复发，但现在治愈率以得到很大提高。天坛医院神经外科治疗颅咽管瘤的手术例数和手术效果均居全国首位。部分病人因肿瘤已经很大，术后会出现垂体功能低下、下丘脑功能减退等，需要长期服药治疗。对不能全切的颅咽管瘤可以采取放疗、内放疗及伽马刀照射等治疗方法，但效果均不理想。因此，显微神经外科手术切除仍然是颅咽管瘤治疗的主要手段。

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