绿脓杆菌性角膜溃疡

时间 : 2009-12-02 10:27:07 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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绿脓杆菌性角膜溃疡应该如何治疗？

一旦怀疑为绿脓杆菌感染，不必等待细菌培养结果，应分秒必争按本病治疗，开始治疗越早，角膜组织破坏越少，视力恢复的希望就越大，在治疗上，除总论中所述及者外，还应根据本病特点，进行下述处理。

（1）严格实行床边隔离，以免交叉感染，对患者使用的药物和敷料，必须与其他患者分开，医务人员在每次治疗前后，也必须彻底洗手或戴手套。

（2）选择有效抗生素药物中以多粘菌素B或粘菌素最有效，庆大霉素次之，可配成多粘菌素B或粘菌素5万单位／毫升，0.4%庆大霉素，5%磺胺灭脓（sulfamylon）液，急性期每15～30分钟点眼1次，同时可结膜下注射多粘菌素B，每次5～10万单位，多粘菌素17万单位；庆大霉素2～4万单位，可有效控制感染，当细菌培养转为阴性后，为防止复发，上述用药还应持续1～2周，局部治疗的同时，全身可肌注多粘菌素B或粘菌素，每日12.5毫克／kg体重，为防止和控制Gram阳性菌的混合感染，尚须用其他广谱抗生素，如杆菌肽，新霉素，妥布霉素等。

（3）散瞳用1～3%可托品液点眼或结膜下注射散瞳合剂使瞳孔充分散大。

（4）可用0.25%醋酸液冲洗结膜囊，每日2～3次。