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政府信息公开

时间 : 2009-12-02 20:19:29 来源:zwgk.bengbu.gov.cn

[摘要]

各乡、镇人民政府,县政府有关部门、县直有关单位:《2007年固镇县强化抗疟行动实施方案》已经县政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

二七年三月八日

2007年固镇县强化抗疟行动实施方案

近年来,我县疟疾发病大幅度上升,2000年疟疾发病57例,发病率为9.12/十万;2001年疟疾发病113例,发病率17.85/十万;2002年疟疾发病375例,发病率为58.39/十万;2003年疟疾发病461例,发病率为71.38/十万;2004年疟疾发病714例,发病率为120.27/十万;2005年发病921例,发病率为156.10/十万;2006年共报告疟疾1435例,报告发病率232.48/10万,较2005年上升64.43%。为有效控制疟疾疫情,落实好我县2007年疟疾休止期和传播期病人治疗工作,实现国家《2006-2015年疟疾防治规划》的目标,根据省卫生厅制定的《2007年安徽省重点区域强化抗疟行动实施方案》,结合我县实际,特制定本方案。一、目的做好2007年我县疟疾休止期和传播期病人治疗工作,有效控制疟疾疫情,保障人民群众身体健康。二、工作内容(一)疟疾传播休止期重点对象治疗(2007年3-4月)1.服药范围及对象:(1)2006年发病率≥1%的行政村(以下简称休治重点村),服药对象共有5类人分别为:1年内有疟史者、有疟史者家属、疑似疟疾、不明原因发热和疑似感冒的发热病人。(2)2006年发病率<1%的行政村,服药对象为1年内有疟史者。2.服药方法:采取氯、伯八天疗法治疗,即氯喹8片(每片150mg基质)第1天4片顿服,第2、3天各2片顿服;从第一天起同时服用伯喹(每片7.5mg基质),每天3片顿服,连服8天。以上用药均为成人剂量,儿童用量酌减,详见《固镇县疟疾防治技术方案》。(二)疟疾传播期扩大治疗(2007年6-11月)1、疟疾传播期扩大治疗杨庙乡、新马桥镇是我县疟疾发病重点乡镇,也在全省重点防治的73个乡镇之中。在疟疾传播流行季节,杨庙乡、新马桥镇两乡镇须对“四热病人”进行血检,及时发现并确诊疟疾病人。对疟疾确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、不明原因发热病人和疑似感冒的发热病人均按疟疾病例给予规范治疗。2、传播期压高峰服药在疟疾传播流行季节,要对疟疾爆发点,即30天内发病数达到上年同期的2倍或以上,且当年累计发病率高于1%的自然村,实行非常规的全村居民应急性服药,采取氯、伯4日疗法,以压低发病高峰。三、组织实施(一)组织领导县政府成立由政府分管负责人为组长、多部门参与的强化抗疟行动领导小组,负责组织领导全县的强化抗疟行动工作;县卫生局成立疟疾防治技术指导组,负责强化抗疟行动期间的相关技术指导工作。全县将根据工作量成立若干个由一名科局级干部、乡镇干部和专业技术人员组成的县级督导组,负责重点乡镇的强化抗疟行动的督导工作。疟疾传播休止期重点对象治疗期间,休治重点行政村成立由乡镇负责人、村负责人、乡镇卫生院医生、防保人员、村医等有关人员组成的服药小分队,负责摸底调查、登记造册、送药和督导服药等工作;非重点村由包片防保人员、村医负责有疟史病人的送药和督导服药工作。(二)宣传发动县政府在组织强化抗疟行动前,召开由县卫生、财政、广电、教育等部门和各乡镇负责人、卫生院长、防保站长参加的强化抗疟行动工作动员会议,做好强化抗疟行动的组织发动工作。为提高群众的依从性,各乡镇要充分利用各种宣传工具(包括有线电视、广播、横幅、标语、墙字、宣传牌、宣传单等),开展宣传教育工作,做到家喻户晓,服药对象每人一张健康教育处方。(三)制定计划各乡镇和县卫生局要结合实际情况,制定出切实可行的详细工作计划,要把提高疟疾病例的及时发现率和规范治疗率作为关键措施来抓,要结合全球基金疟疾项目的实施,加强病人发现、报告和规范治疗工作,对能够及时发现并规范治疗疟疾病例的乡村医生给予奖励和补助,对不按要求及时进行病例报告和规范治疗的给予处罚。(四)人员培训各乡镇和县卫生局在开展强化抗疟行动前要对各乡镇防保医生、村医和强化抗疟行动服药小分队成员进行业务培训,以保证各项技术措施落到实处。(五)督导服药1、疟疾传播休止期重点对象治疗期间,各服药小分队送药前必须开展摸底调查服药对象,并做好登记造册工作,认真填写附近表1《固镇县2007年强化抗疟行动休止期治疗对象服药登记表》,采取每日一送的服药方式,做到送药到手,看服到口,不服不走。要求服药率达到90%以上,全程服药率达到85%以上。为保证服药质量及药物安全使用,必须向服药对象告之健康教育处方,并在表1服药对象签名栏中进行服药确认签名。疟疾休治服药结束后,各乡镇要认真填写附表2《固镇县2007年强化抗疟行动休止期治疗结果统计表》,以电子版形式于2007年4月10日前报县疾控中心综合防治科,县卫生局要及时汇总上报县政府和上级主管部门。2、疟疾传播期扩大治疗由村医按照《固镇县疟疾防治技术方案》负责进行服药督导,由各乡镇防保站定期回收《疟疾及疑似病人正规治疗督导表》,每月底对当地病人正规治疗病例进行统计,填写附表3《固镇县2007年疟疾传播期扩大治疗结果统计表》,报县疾控中心综合防治科。3、传播期压高峰服药参照休治服药模式,组成服药小分队进行督导服药,填写附表4《固镇县2007年强化抗疟行动压高峰服药登记表》,并统计上报服药结果。各乡镇及相关部门要加强领导,提高认识,强化责任,抓好落实,确保强化抗疟行动实施方案落到实处。要加大强化抗疟行动经费支持力度,保证强化抗疟行动工作经费支出,并向一线工作人员倾斜。同时要做好强化抗疟行动的物资储备,包括抗疟疾治疗药物、灭蚊药物以及其他与应急处理和救治有关的器材等,储备物资应妥善保管,指定专人负责,并及时补充。四、督导评估(一)督导检查为确保疟疾休治工作质量,在开展疟疾休治期间,县强化抗疟行动督查组对各乡镇疟疾休治工作进行督导。在强化抗疟行动期间,县督导组将在重点乡镇驻点,对重点和突发疫情的行政村进行巡回督导,并每天向县强化抗疟行动领导小组报告督导情况。各乡镇在强化抗疟行动工作结束后需书面提交小结。(二)考核评估强化抗疟行动工作结束后,县卫生部门将组织考核评估小组对各乡镇工作进行考核评估,并将结果予以通报。

附件:1、固镇县抗疟药物不良反应处置预案2、春季疟疾休止期治疗健康教育处方3、表1固镇县2007年强化抗疟行动休止期治疗对象服药登记表4、表2固镇县2007年强化抗疟行动休止期治疗结果统计表5、表3固镇县2007年强化抗疟行动传播期扩大治疗结果统计表6、表4固镇县2007年强化抗疟行动压高峰服药登记表

附件1:固镇县抗疟药物不良反应处置预案(试行)

疟疾是一种严重危害人民健康的重要寄生虫病和传染病。近年来,疟疾已经成为我省重点防控的传染病之一。为有效控制疟疾疫情,预防和避免抗疟药物不良反应的发生,保障人民群众的身体健康和生命安全,维护社会稳定,特制定本预案。一、目的预防和避免抗疟药物中毒事故的发生,减轻中毒或过敏反应病人的伤害和痛苦。二、启动条件服用抗疟药物如出现紫绀伴有头昏、胸闷、心悸、呼吸急促等缺氧症状或出现黑尿热等严重中毒反应或出现严重过敏反应时应立即启动本预案。三、对策与措施1、加强领导,做好组织协调工作各乡镇要成立抗疟药物不良反应处理技术小组,各级医疗卫生机构有承担抢救和治疗抗疟药物中毒反应或过敏反应患者的责任和义务。各乡镇抗疟药物应妥善保管,使用时应严格掌握禁忌症,避免抗疟药物中毒事故的发生。当发现服用抗疟药物出现严重中毒反应或过敏反应时,应立即向县卫生局报告。2、发现病情,积极施救当发现病人服用抗疟药物出现中毒反应或过敏反应时,应立即停药,轻者休息观察,重症患者应立即送医院采取以下方法:(1)设法催吐。可使用催吐剂,如皮下注射5mg盐酸阿朴吗啡。(2)用高锰酸钾溶液或温开水洗胃,至洗出的水变清为止,并灌进适量导泻剂,以期尽可能排除药物。(3)卧床休息,多饮糖水,或静脉滴注5%葡萄糖生理盐水。3、各种抗疟药物中毒应采取的措施(1)氯喹中毒处理①异丙基肾上腺素1~2mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静脉滴注,或舌下含10mg,每2~4小时1次。②阿托品0.5~lmg皮下注射,必要时2小时后重复应用。严重时可用1~2mg溶于葡萄糖液中缓慢滴注,每1/2~1小时注射1次,连用2~3次。③如出现房室纤维颤动,可静脉注射盐酸普鲁卡因酰胺和氯化钾。注射时需注意患者的血压。④用氢化可的松100mg溶于5%葡萄糖液中静脉滴注,每天l~2次。可使交感神经兴奋,加速房室传导功能。具有稳定心律,降低中枢神经对缺氧的敏感性及改善冠状动脉血流量等作用。⑤如心音消失,应立即进行心肌复苏术,包括心前区叩击(在心脏停搏后l~2分钟内进行,用拳叩击心前区),可应用心脏复苏药物,如0.1%肾上腺素lmg心室腔内注射,经1~2分钟不见效者可重复注射.必要时可加大剂量至5~8mg。亦可用异丙肾上腺素,每次1mg或阿托品每次lmg注入心内,1~2分钟不见效者可重复应用。⑥对出现急性心源性脑缺血综合症者,可立即应用人工起搏器。⑦人工呼吸、给氧及其他对症治疗措施可酌情应用。(2)伯喹中毒处理①如出现严重紫绀,或伴有头昏胸闷、心悸及呼吸急促等缺氧症状时,应立即停药,并立即给予美蓝l~2mg/kg用葡萄糖液稀释后由静脉缓慢注入。也可口服美蓝,每天0.15~0.3g,小儿每岁0.01g。用药后可使症状缓解,但尿暂呈蓝色。②如出现血红蛋白尿时,应立即停药,静卧,应用皮质激素类药物,如用氢化可的松100~300mg,置于葡萄液中静脉滴注,每4~6小时1次,以减轻溶血反应和改善微循环。如溶血严重,则应输血。③对症治疗如补液,碱化尿液及防止肾功能衰竭,并给予足量维生素C等。(黑尿热也参阅此项方法解救,并予以对症处理)四、预案制定本预案由县卫生局组织制定,在实施中发现问题将及时进行更新和修订。本预案自发布之日起实施。

疟疾传播休止期治疗健康教育处方

1、什么是疟疾休止期治疗?疟疾是疟原虫寄生于人体而引起的一种传染病。在每年的夏秋季,人受蚊子叮咬,将疟原虫传播开来,使人得病。在冬春季疟疾传播休止期对上一年得过疟疾的病人及其家属、疑似病人、不明原因发热、疑似感冒的发热病人等接受一次抗疟疾治疗我们称之为休止期治疗。2、为什么进行疟疾休止期治疗?人得了疟疾后,会发冷发热、贫血黄疸,严重的会造成死亡,对人体的危害很大。感染于人体疟原虫十分顽固,治疗一次往往不能将疟原虫彻底杀灭,不易断根。在冬春季疟疾传播休止期对上一年得过疟疾的病人再次治疗,是为了杀灭体内残存的疟原虫,达到根治的目的;对家属、疑似病人、不明原因发热、疑似感冒的发热病人也同时服药是因为他们与患者生活在同样的环境里,同样也极易受到蚊子叮咬,可能已感染了疟疾,但还未发病,成为看不见的传染源,进入夏秋流行季节,他们被蚊虫叮咬后就会将疾病传染给其他人,加剧当地的疟疾传播。因此,有必要开展春季休止期治疗,减少该地疟疾的传播。3、怎样进行疟疾休止期治疗?上一年的疟疾病人及其家属、疑似病人、不明原因发热、疑似感冒的发热病人应一律按照当地卫生防疫部门提供的药物进行服药,有专人送药上门。具体服法是采用氯喹3日加伯氨喹8日疗法:即氯喹:第1天4片,1次服完;也可以分2次服用,每次2片。第2和第3天各服1次,每次2片。总量10片。儿童按年龄组递减。伯氨喹:在服用氯喹的第1天起,同时服用伯氨喹,每天1次,每次3片,连服8天。总量24片。儿童按年龄组递减。4、有哪些注意事项?(1)应按治疗方案每日服药,并尽量在饭后服用。(2)孕妇慎用、心、肝、肾、血液系统疾患者忌用。(3)禁止与心肌抑制药如奎宁、奎尼丁等并用,防止引起中毒性肝炎。5、可能出现哪些副反应?副反应出现后怎么办?按治疗方案口服氯喹和伯氨喹,大多数患者无明显副反应。少数患者可能出现头昏、眼花、食欲减退、恶心,一般停药后可自行消失。个别严重的可能出现指甲或嘴唇紫疳、尿色变深等溶血现象。如出现上述严重副反应,应停止服药,立即与当地医院联系救治。

本人对上述知识已了解:_______________(签名)

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