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抗寄生虫病药中毒―氯喹

时间 : 2009-12-02 16:09:45 来源:jbk.panjk.com

[摘要]

毒理:氯喹是常用的抗疟药,能干扰疟原虫裂殖体DNA的复制与转录过程,从而使虫体由于缺乏氨基酸而死亡。该药口服后,大部分在肝内进行代谢,小部分以原形从尿中排出。尿液酸化可加速其排出。...

毒理:氯喹是常用的抗疟药,能干扰疟原虫裂殖体DNA的复制与转录过程,从而使虫体由于缺乏氨基酸而死亡。该药口服后,大部分在肝内进行代谢,小部分以原形从尿中排出。尿液酸化可加速其排出。氯喹对消化道有刺激作用,大量吸收后可损害心肌、神经系统、内耳及视网膜等。因本品能通过胎盘进入胎儿体内,致使胎儿耳聋及畸形,故孕妇禁用。

临床表现:内服治疗剂量较久者,可产生食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、四肢麻木、耳鸣、视力模糊、视野缩小、咀嚼及吞咽无力、粒细胞减少等症状。一次大量内服者,除上述症状外,尚可有房室传导阻滞、血压下降、心动过速,严重者心室颤动、心脏骤停、呼吸抑制而死亡。

诊断:氯喹中毒

1.治疗过程中出现中毒症状者应即停药。

2.误服中毒者迅速催吐、洗胃,继之以硫酸钠导泻。

3.静脉滴注10%葡萄糖液1000m1、维生素C3g,并口服10%氯化铵10ml,每日3次,以促进毒物排泄。

4.出现心脏传导阻滞、低血压时,用0.5~1mg异丙肾上腺素加入500ml葡萄糖液中静脉滴注,依病情调节滴速。

5.呼吸抑制者予以洛贝林3~6mg、尼可利米0.375~0.3g静脉注射,必要时进行人工呼吸。

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生化检查:可发生粒性白细胞及血小板减少。 心电图:可有T波平坦,Q-T间期延长或S-T段升高。 放射检查。 脑电图。 详细

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