轮状病毒性肠炎不要盲目使用抗菌素

时间 : 2009-12-02 12:42:40 来源：blog.sina.com.cn

[摘要]

孙医生,孙医生,秋冬季节引起大部分婴幼儿腹泻的“罪魁祸首”是“轮状病毒”。它是一种导致6个月-2岁小儿腹泻常见病原体，今年夏季曾比较猖獗。一般10-12月也是该病毒的高发时期，占所有肠道感染病因的50%以上。尽管

秋冬季节引起大部分婴幼儿腹泻的“罪魁祸首”是“轮状病毒”。

它是一种导致6个月-2岁小儿腹泻常见病原体，今年夏季曾比较猖獗。一般10-12月也是该病毒的高发时期，占所有肠道感染病因的50%以上。尽管每个婴幼儿在家长的怀抱里被呵护颇佳，但其娇弱的身体对病毒的入侵还是防不胜防的。

飞沫、粉尘以及不干净的食品等都是“轮状病毒”潜入婴幼儿体内的载体，通过呼吸道深入肠道，“轮状病毒”就开始在婴幼儿体内定居、繁殖，最终演变为肠道病毒而肆虐。

轮状病毒”容易损害小肠内壁的绒毛结构，而绒毛结构是人体吸收营养物质的通道，难以被吸收的营养成分导致肠道内渗透压增加，进而引起肠壁内血管里水分渗透到肠腔。婴幼儿感染此病毒后，起病急，经常表现是发热、呕吐、腹泻，孩子每天都要拉１０多次大便，刚开始还是蛋花样，后来基本上都是水。有时早期可有点咳嗽、流鼻涕等症状，严重腹泻时患儿会出现脱水及电解质紊乱，表现乏力，如不及时治疗可能发生低容量性休克，继发脑炎等并发症从而可危及生命。
　　由“轮状病毒”引起的秋冬季腹泻，即“轮状病毒性肠炎”，潜伏期约２－３天，大多症状较轻，病程一般５－７天。少数婴幼儿可能会产生脱水等危险情况，但只要家长及时送孩子到正规医院就诊，这种可能性是完全可以避免的。

令人担忧的是，一些不规范的诊所，对于此类属于病毒感染的婴幼儿腹泻，不认知，往往采用抗生素治疗。事实上，该病的治疗不能盲目使用抗生素，除非有细菌感染并发症外，使用青霉素或先锋霉素会导致肠道菌群失调而加重腹泻症状，故应慎用抗菌素，可选用抗病毒的药物。婴幼儿肠道发育尚不完全，不宜用治疗成年疾病惯用的止吐或止泻药，那样会使原本不能消化吸收的刺激物渗入肠壁组织，延迟恢复的时间，导致长期腹泻。目前无特殊治疗方法，可使用微生态制剂恢复肠道菌群平衡，最好的治疗方案是口服妈咪爱散剂、斯密达、整肠生等肠道益生菌药物。及时补充丧失的水分和电解质等措施进行治疗。并调整饮食，腹泻期间以稀饭、米汤为主，暂停喝牛奶。

值得一提的是，目前已有针对“轮状病毒”的减毒性疫苗。主要对象为６个月至１岁半的婴幼儿。家长可考虑选用。

　　