脉络膜黑色素瘤是中老年人常见的眼内恶性肿瘤。以发展快、视力进行性障碍、破坏性大为主要特征。好发于后极部的脉络膜，早期可有视力降低、视物变形、变大及色觉异常，亦可有持续进展的远视，原来是近视眼后逐渐变成远视，视野中出现暗点，晚期视力严重障碍，直至失明。眼底检查肿瘤部呈青灰色或棕色扁平隆起，边界清楚，其表面的视网膜血管呈爬坡状或有异常的血管新生。当肿瘤突破玻璃膜后发展变得迅速，呈典型的蕈状外观，CT扫描可见眼球内占位性病变。肿瘤增大到一定程度，可使眼压升高出现继发性青光眼症状，眼胀、头痛、恶心、呕吐等。晚期肿瘤可穿破眼球向眶内或颅内扩散，亦可向肝肺等处转移。
本病一旦确诊后立即采取局部钴60放射治疗，如果不能抑制肿瘤进展，应尽早施行眼球摘除术。尹立志
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