时间 : 2009-12-02 06:20:00 来源：www.mhshw.com
脉络膜视网膜和巩膜之间，含有丰富血管和色素细胞，对外力冲击的耐受性较视网膜差，当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时，坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用，使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。视力受影响的程度，视破裂的部位而异，如破裂位于黄斑部或其周围，可严重损害中心视力。
临床表现：1.眼前有黑影飘动，视力下降；
2.眼底检查：眼底后极部可见淡黄色新月形裂隙，凹面向着视乳头，视网膜血管横过其上局部脉络膜及视网膜水肿，并有出血。晚期在裂痕处可见色素堆集；严重者，脉络膜血管破裂，出血可经过视网膜进入玻璃体；
诊断依据：1.眼球有直接钝器打击史；
2.眼前有黑影飘动，视力下降；
3.眼底检查，眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕，凹面向着视神经乳头，视网膜血管横过其上，局部脉络膜及视网膜水肿，并有出血，晚期可见色素堆集。严重者，脉络膜血管破裂，出血可经过视网膜进入玻璃体内；
4.眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤；
5.视野检查有相应暗点。
治疗原则：1.早期卧床休息，应用止血剂；
2.出血停止后，可以试用活血化瘀药物。
用药原则：1.出血较多者，应用止血剂，如安络血、立止血等；
2.出血停止后，用中药活血化瘀，也可采用理疗。
辅助检查：1.单纯脉络膜破裂，检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.严重的脉络膜破裂，合并其他组织损伤者，检查专案包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价：1.治愈：出血吸收，根据裂伤位置，视力有不同程度的恢复；
2.好转：出血部分吸收，视力无明显改变；
3.未愈：出血未吸收，视力无改善。
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