曼陀罗中毒

时间 : 2009-12-02 19:09:53 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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曼陀罗中毒有哪些表现及如何诊断？

秋末如见学龄前儿童猝然发生谵妄或昏迷，并有瞳孔散大，必须追索误食植物野果的病史，再自洗胃排出液中搜寻曼陀罗果实或莨菪根即可确诊，对中毒史不详的病例，须与冬眠灵，非那更中毒或猩红热，脑炎，脑膜炎等病鉴别，如用乙酰甲胆碱3～10mg皮下注射，而无出汗，流泪，唾液增多，胃肠蠕动增强等正常反应，可疑为阿托品类中毒，必要时可取患者的尿做阿托品定性分析：即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干，再加一滴氢氧化钾酒精溶液，若为阿托品则呈紫罗兰色，并很快变为红色。

中毒症状因各种生物碱的多少而不同，发病的快慢也因食入量的多少及个人体质而不同，普通在食果实之后1/2～3小时内发生症状，最初症状为口干渴，皮肤及颜面普遍发红，有红斑疹，干燥无汗，惊恐，烦躁或嗜睡，以后手足舞动，谵妄，幻视，幻听，严重者发生痉挛，或为强直性，或为阵挛性，常伴有中度发热，少数可达40℃以上，瞳孔散大，对光反射消失或减弱，血压升高，脉搏速而弱，经12～24小时后，由躁狂，谵妄而入昏迷，可致死亡，若抢救及时或中毒较轻，则上述各种症状逐渐消失，而瞳孔散大一般经1～3天方恢复正常，甚至延长至1～2周之久，事后患者完全忘记病情经过。

白细胞总数一般正常或轻度增加，中性粒细胞多在65%以上。

曼陀罗中毒症状有时并不完全类似阿托品中毒，可以不发热，皮肤不红，无a红斑疹等，是因东莨菪碱拮抗作用所致。