时间 : 2009-12-02 10:37:21 来源：eye.mz16.cn
原发性慢性闭角型青光眼的诊断和治疗
【诊断】本病发病隐蔽呈慢性进行性，分为虹膜膨隆型和虹膜高褶型两种。１．虹膜膨隆型：（1）多有反复小发作史，表现为一过性夜朦或虹视，眼部不适，角膜上皮轻度水肿，前房浅，瞳孔稍散大，但眼部无充血。（2）浅前房和窄房角，周边虹膜膨隆，高眼压，房角闭合。低眼压房角开放或部分闭合，房角粘连逐渐发展，后期基压持续升高。（3）早期视乳头及视野可正常，中晚期出现青光眼性视乳头视野损害。２．虹膜高褶型：（1）多无明显症状。（2）前房轴深正常（≥2.5mm），周边前房浅（≤1/4CT）周边虹膜呈高原状或高褶状，房角改变可呈不同形态，如潜伏爬行粘连。（3）如周切术后自发性或散瞳诱发急性眼压升高，应考虑为高褶虹膜综合征。【治疗】原则上采用激光或手术治疗。１．药物治疗：仅用于暂时缓解高眼压，个别不接受激光或手术治疗而需长期用药者，要追踪观察随访，首选匹罗卡品，可与其它抗青光眼药物联合应用，禁用瞳孔散大的药物。２．手术治疗：术式选择及适应证同急闭。
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