原发性慢性闭角型青光眼检查化验

时间 : 2009-12-02 23:48:08 来源：jbk.39.net

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[摘要]

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原发性慢性闭角型青光眼应该做哪些检查？

　　无需特殊实验室检查

　　1.房角检查及评价对于原发性闭角型青光眼的诊断最为重要的是房角的检查及评价

　　（1）房角镜检查：作为原发性闭角型青光眼房角检查较为理想的房角镜为四面压陷式房角镜色素等级等

　　为了更好地判断房角是否功能关闭眼压的变化做出较为合理的判断

　　对于房角的分级

　　（2）超声生物显微镜：采用高频超声生物显微镜可对自然状态以及暗室状态下的房角进行非侵入性检查量描述

　　2.前房形态及眼前段解剖结构定量测量采用裂隙灯显微镜摄影测量及裂隙灯显微镜眼前段图像处理方法可对前房形态做出整体定量测量体位置

　　3.闭角型青光眼激发试验有一些学者主张使用为闭角型青光眼设计的激发试验来筛选是否有发生闭角型青光眼的可能

　　（1）暗室试验：暗光对一些青光眼是一种恶性刺激已早有认识老年人的瞳孔比较小

　　试验后应在暗光（或红光）下迅速测量眼压报告存在一定的差异

　　关于暗室试验引起眼压升高的机制原发性开角型青光眼及应用缩瞳剂的闭角型青光眼由于暗室试验引起的轻度眼压升高

　　（2）读书试验：读书试验首先由Gradle提倡用于诊断早期青光眼

　　关于读书引起眼压升高的机制也有各种推论

　　（3）俯卧试验：Hyams等首先提倡用俯卧试验作为诊断早期青光眼的方法

　　有人对132只正常眼及146只闭角型青光眼作了俯卧试验

　　俯卧试验引起眼压升高的机制

　　（4）散瞳试验：散瞳试验可作为诊断早期青光眼的一种方法

　　做散瞳试验时一般均忌用强散瞳药研究协作组规定的试验方法进行比较适宜

　　①测量眼压的同时并测量瞳孔大小

　　②为了安全

　　③散瞳后眼压上升至4.60kPa（35mmHg）以上时

　　④试验结束后

　　⑤待瞳孔缩小及眼压下降至正常后医院

　　⑥极少数散瞳试验阴性的患者症状

　　有人对132只正常眼及146只闭角型青光眼进行散瞳试验

　　散瞳试验对于短房角患者的阳性率可能会高一些

　　（5）毛果芸香碱-去氧肾上腺素试验：这一激发试验首先由Mapstone提倡用来作为闭角型青光眼的激发试验

　　如2h后试验阴性

　　对上述试验显示阴性的眼

　　（6）暗室加俯卧试验：在俯卧试验中如果房角关闭的机制主要被认为是由于瞳孔阻滞力增强的结果

　　（7）Neosynephrine（去氧肾上腺素

　　（8）Thymoxamine（莫西塞利）缩瞳试验：莫西塞利是一种α肾上腺素受体拮抗药

　　（9）暗室超声生物显微镜房角检查：此项激发试验和暗室试验相同

　　4.眼压变化本症的眼压升高是发作性的疾病的发展

　　5.视野改变慢性闭角型青光眼早期如果未能得到及时有效的治疗

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