外伤后低颅压综合征,急诊疾病,疾病查询

时间 : 2009-12-02 05:18:55 来源：www.bjhxj.com

[摘要]

-------------外伤后低颅压综合征应该如何治疗？

　　外伤后低颅压综合征的治疗,可因不同的病因而略有差异,但基本原则相同,常用的治疗方法有：①平卧休息,不睡枕头,必要时采足高头低位;②增加液体摄入量,每日经口服或静滴均匀滴注生理盐水1000ml及5%葡萄糖液约2500～3000ml;③给予含5%CO2的氧气吸入,每小时5～10分钟,可使脑血管扩张,阻力减小促进脑脊液分泌;④静脉注射蒸馏水10～15ml/d,可以反射性刺激脑脊液的生成,但必须注意溶血反应;⑤必要时可静滴0.5%的低渗盐水500～1000ml/d,亦有增加脑脊液之功效;⑥用0.5%奴夫卡因10ml行左,右侧颈交感神经节交替封闭,每日1次,可使颅内血管扩张;⑦经脑室内注入生理盐水或过滤空气10～15ml或经腰穿鞘内注射15～20ml生理盐水或空气,不仅能直接充填充填蛛网膜下腔容积,同时有刺激脑脊液分泌的作用,但是有腰椎穿刺后残留穿刺漏液之弊;⑧其他有利于改善颅内低压的药物如罂粟碱,麻黄素,肾上腺素,垂体后叶素,咖啡因,毛果芸香碱,新斯的明,右旋硫酸苯异丙胺,乌洛托品及皮质类固醇等亦可适量投给以促其恢复,

　　此外,对继发性颅内低压的病人,则应针对病因及时处理,例如,脑脊液漏修补术,据文献记载Cushing曾发现1例腰穿后9个月,其硬脊膜穿刺孔仍未愈合,经裂孔夹闭后头疼始消失,实为罕见,