慢性胆囊炎信息

时间 : 2009-12-02 08:56:22 来源：drug.soouo.com

[摘要]

　
慢性胆囊炎

慢性胆囊炎（chroniccholecystitis）系指胆囊慢性炎症性疾病，是临床上胆囊疾病中最常见的一种，大多为慢性胆石性胆囊炎，少数为慢性非胆石性胆囊炎。慢性胆囊炎多发生在胆石症的基础上，且常是急性胆囊炎的后遗症；亦有不少病例无急性发作史，发现时即为慢性。在老年中，多数无临床症状，称为无症状性胆囊炎。

1、消化不良上腹不适或钝痛，常于进食油腻食物后加重；尚可有恶心、腹胀及嗳气。这些症状可能系因反射性胃肠道动力障碍所致。

2、疼痛如胆囊管或胆总管被胆石或浓稠胆汁所阻塞，或有奥狄氏括约肌痉挛，则于饱餐后可有胆绞痛发作。

3、体格检查结果颇不一致，有时无阳性发现，有时右上腹稍有压痛或叩击痛。如炎症影响胆囊管而发生阻塞，则可触及肿大的胆囊，一般无黄疸表现。

慢性胆囊炎往往缺少典型症状，亦可无症状，也有患者可有比较严重的绞痛症状。若无急性发作史，往往难以确诊。

1、B超检查可探查出肿大或缩小的胆囊、胆囊壁毛糙或增厚、胆囊收缩功能不良、较大的胆石等情况，有诊断参考价值。

2、X线检查腹部平片可能显示胆石、肿大的胆囊、胆囊钙化或胆囊区可疑阴影等。

3、胆囊造影可发现胆石及胆囊缩小或变形、胆囊浓缩、收缩功能不良等征象。

4、十二指肠引流胆囊的胆汁颜色变谈，并可发现染胆色的脓细胞、胆固醇或胆红素钙沉淀，同时可进行胆汁细菌培养。也可发现蛔虫卵、肠梨形鞭毛虫等。引流时不能获得第2部分胆汁，可说明胆囊浓缩功能不良或胆囊管梗阻。

1、慢性胆囊炎伴有胆囊结石的诊断被明确后，应行手术切除之。

2、对于诊断未肯定者或仅有消化不良症状且胆囊功能正常或稍有减退者，可进行内科治疗。

（1）低脂饮食。

（2）利胆药物如50％硫酸镁30ml，1次/日、肝胆能2片，3次/日，胆维他50mg，3次/日，或丙谷胺5片，3次/日。