慢性肥厚性鼻炎容易与哪些疾病混淆?

时间 : 2009-12-02 06:09:41 来源：www.ahczyy.cn

[摘要]

慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎两者病因基本相同临床症状分相似通常后者系由前者发展演变而来因此在临床上患者病期可能表现为前者也可能表现为后者或处于两者之间的过渡时期给临床鉴别诊断带来

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慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎两者病因基本相同临床症状分相似通常后者系由前者发展演变而来因此在临床上患者病期可能表现为前者也可能表现为后者或处于两者之间的过渡时期给临床鉴别诊断带来困惑现将两者鉴别要点归纳如下：

（1）病变特点:慢性单纯性鼻炎是以鼻粘膜肿胀分泌物增多为特点的可逆性粘膜慢性炎症慢性肥厚性鼻炎则是以鼻粘膜粘膜下甚至鼻甲骨质增生肥厚为特征的不可逆性病变

（2）临床症状特点:慢性单纯性鼻炎主要症状为间歇性或交替性鼻塞鼻涕增多主要为粘液性而慢性肥厚性鼻炎则鼻塞程度较前者为重呈持续性并有较明显的闭塞性鼻音及程度不同的嗅觉减退;鼻涕虽不太多可呈粘液或粘脓性但不易擤出两者临床症状并不绝对如上所述有时可介于两者之间或兼而有之如单纯型有时也可出现持续性鼻塞继发感染时可有粘脓性分泌物出现等

（3）鼻腔检查所呈现的特点:慢性单纯性鼻炎鼻粘膜呈暗红色粘膜表面光滑湿润肿胀以棉签或探针触压鼻甲组织时感觉柔软而有弹性触压时局部凹陷停止触压时则凹陷部位立即复原;与此相反触压慢性肥厚性鼻炎患者的鼻甲组织时则呈硬实感不易出现凹陷或出现凹陷后不易恢复原状;鼻粘膜和鼻甲表面不平呈结节状或桑堪状色泽为淡红紫红或苍白

（4）对血管收缩剂的反应:前者由于病变仅仅是由于血管扩张粘膜炎性肿胀而无增生性变化因而对收缩剂反应良好经使用粘膜肿胀很快减轻症状有所改善;而后者因有组织增生肥厚性改变对血管收缩剂反应不佳症状改善程度亦差

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