慢性肥厚性鼻炎

时间 : 2009-12-02 12:27:27 来源：www.xaebhyy.cn

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[摘要]

慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。

　慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。

慢性肥厚性鼻炎是由什么原因引起的？　　

　　一般由慢性单纯性鼻炎发展而来.粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变

慢性肥厚性鼻炎有哪些关联哪些部位及症状？　　

　　鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症，这种病人常有头胀，头痛，精神委靡，失眠记忆力减退等症状，尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛。

慢性肥厚性鼻炎有哪些表现及如何诊断？　　

　　（一）鼻塞较重，多为持续性，常张口呼吸，嗅觉多减退（二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性，由于鼻涕后流刺激咽喉致有咳嗽多痰（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合征

慢性肥厚性鼻炎应该做哪些检查？　　

　　①下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物②粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显，探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显

慢性肥厚性鼻炎应该如何治疗？　　

　　（一）血管收缩剂滴鼻液的应用限于轻型病例（二）下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应产生疤痕组织缩小鼻甲体积，改善通气（三）下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织使产生疤痕收缩，（四）冷冻手术是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜（五）手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术，下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎，骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能，（六）对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗

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