慢性
骨髓炎研究及治疗发表：（2006-07-0308:54）;最后修改:2006-07-2001:07;栏目：[疑难杂症]
作者：;【阅读：1873】【留言】慢性骨髓炎
慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不当或不及时所致。急性炎症消退后，如有、死骨、窦道或死腔形成，即为慢性骨髓炎，属于中医学“附骨疽”的范围。由于发病部位和临床特点不同，而命名各异：生于腕关节处，兑骨里侧则称“兑疽”；生于裸“裸疽”；生于大腿内侧者称“咬骨疽”；生于足趾或手指，溃后露出朽骨者称“脱疽”，或形成瘘管，脓水淋漓，迁延不愈者称“附骨流毒”。病名虽异，其症治之理则一。《外台秘要》中描述曰：“凡附骨疽者，......丈夫急者,先觉痛,不得动摇,按之应骨痛,经日边觉皮内渐急,洪肿如肥壮是也.小儿才近便大啼呼,即是有肢节痛后也.大人缓之,先觉肥,烘烘然,经日便觉痹痛不随。......凡骨疽者久苍不差,差而复发,骨从孔中出,名为“骨疽”该文字详细地描述了骨髓的一般病程.急性期肿疼痛,屈伸不利,久不愈则转成慢性,患处形成一个或几个窦道,反复排出脓液或死骨.如果窦道通畅,多无剧痛或全身症状;如果窦道阻塞,排脓不畅,则局部肿胀疼痛加剧,并有发热、全身不适等症状，窦道口周围常有
湿疹及色素沉着，患肢多有
肌肉萎缩和畸形。现代临床统计表明，本病好发于儿童，10岁以内则约占80%，多发于下肢长骨，尤以胫骨为最多，其次为股骨、肋骨和桡骨。
病因病机
外伤性骨髓炎：本病多发于疔疮、疥
痈治疗不当或麻疹、猩红热、伤寒等病后，使患儿肝肾不足、气血两虚，以致全身或局部骨骼的抵抗力大为降低，余毒湿热内盛，深留于筋骨；或患中耳炎、扁桃体炎后留存在皮肤粘膜或其他部位的邪毒，乘机繁殖，经血循环侵入骨骼，使经脉被阻，气血失和，血凝毒聚为患；或因体虚不固，露卧风冷，或浴后乘凉，以致风寒湿热乘虚侵袭，阻于筋骨，化热酿脓，腐筋败骨；或因跌扑损伤，尤其是开放性骨折，局部骨骼损伤，复感邪毒，在人体受伤后，全身或局部抵抗力降低，同时淤血化热，邪热蕴蒸，凝滞筋骨而成本病。正如古人所述：“夫附骨者，乃阴寒入骨之病也，人之气血壮实，虽遇寒冷，而邪不入骨，皆由体虚之人，夏秋露卧，寒湿内袭；或房浴之后，盖覆单薄，寒气乘虚入里随成斯疾。”（《外科正宗》）及“伤寒汗后，余邪成
流注，流注之坏证成附骨疽。”（《疡科准绳》）
综观其病因病机，可见本病以肾经亏虚为本，是以《外科理例》曰：“肾主骨，骨虚则骨冷而为患，所谓骨疽皆起于肾，……肾实则骨有生气，而疽不附骨矣。”故急性期以邪毒内侵、跌扑损伤或风寒湿邪为标，而病之后期转为慢性时，则肾虚亏损，正气不固为发病之关键。
辨证施治：
1、有急性炎症反复发作的病史。
2、患肢较对侧粗大，可扪及轮廓不规则的病骨。
3、患肢有长期不愈的窦道，或小死骨自窦道排出史。
4、X线摄片可见长管骨增粗，密度不均匀，周围有新生的包壳，其中有死骨及死腔。
治疗：
中药内服、外用。
临床观察：
手术治疗骨髓炎会造成少年儿童发育障碍，给患者带来后遗症；造成残疾。中药治疗骨髓炎解决了这一难题。治疗43例；痊愈41例；停药2例；疗程60天――385天。真情互动,网上咨询!疑难杂症简介
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