慢性呼吸衰竭(mxhxsj)

时间 : 2009-12-02 00:46:47 来源：disease.panjk.com

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慢性呼吸衰竭病因

慢性呼吸衰竭是由什么原因引起的

　　2和CO2潴留的发生机制

　　（

图2-6-1肺泡氧和

　　（A）4L22潴留2分压差大得多2222

　通气＞血流　正常血流＞通气（死腔效应）（有效换气）（静动脉分流效应）

图2-6-2通气／血流比例对气体交换的影响

　　（

　　（2的原因之

图2-6-3不同氧耗量时肺泡通气量与肺泡氧分压的关系

（曲线旁数字表示氧耗量ml/min）

　　22潴留对机体的影响

　　（2的程度和发生的急缓对中枢神经产次价高生不同的影响22的浓度2可引起注意力不集中2加重2）低于6.66kPa可致烦躁不安

　　CO2潴留使脑脊液氢离子浓度增加2的增加2继续升高

　　缺O2和CO2潴留均会使脑血管扩张2会发生脑细胞内水肿2

　　（2可刺激心脏2时明显增加2十分敏感2即在心电图上显示出现2可导致心室颤动或心脏骤停2和CO2潴留均能引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力

　　吸入气中CO2浓度增加

　　（2对呼吸的影响远较CO2潴留的影响为小2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气2程度缓慢加重

　　CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂2浓度增加2潴留出现深大快速的呼吸2浓度时＋排出

　　（2可直接或间接损害肝使谷丙转氨酶上升2的纠正

　　动脉血氧降低时2＜5.3kPa时

　　组织低氧分压可增加红细胞生成素促使红细胞增生

　　轻度CO2潴留会扩张肾血管2超过8.64kPa3－和Na＋再吸收增加

　　（2可抑制细胞能量代射的中间过程＋和H＋进入细胞内

　　PH值取决于碳酸氢盐与碳酸的比值2潴留对pH影响十分迅速2潴留发展缓慢3－和CI－之和为3－增加－相应降低

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