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慢性化脓性中耳炎的常见分型

时间 : 2009-12-02 05:56:36 来源:www.0793jk.com

[摘要]

您现在的位置:上饶健康网>>耳鼻喉科>>中耳炎>>正文慢性化脓性中耳炎的常见分型作者:佚名文章来源:本站整理点击数:更新时间:2009-7-7【字体:小大】慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在,本病极为常见,临床上以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。慢性化脓性中耳炎的可分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤三型。  慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在,本病极为常见,临床上以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。慢性化脓性中耳炎的可分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤三型。
  慢性化脓性中耳炎的分型:
  (1)慢性化脓性中耳炎单纯型:最常见。多在反复发作的急性上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致,炎性病变主要位于鼓室粘膜层。主要病理变化为鼓室粘膜充血、增厚,圆形细胞浸润,杯状细胞及腺体分泌活跃。
  慢性化脓性中耳炎单纯型临床特点为:耳内呈间歇性流脓,感冒时流脓发作或流脓量多;脓液呈粘液性或粘脓性,无臭味;鼓膜穿孔位于紧张部,呈圆形或椭圆形或肾形的中央性穿孔;鼓室粘膜微红或苍白、增厚;耳聋为轻度传导性耳聋。
  (2)慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型:胆脂瘤为非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内的成份为脱落的上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外为一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织相连。由于囊内含胆固醇结晶,故称胆脂瘤。胆脂瘤形成后,直接压迫周围骨质,或其基质的炎性肉芽组织产生的多种酶和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,炎症循此向周围扩散,可导致一系列颅内、外并发症。
  (3)慢性化脓性中耳炎骨疡型:多由急性坏死性中耳炎迁延而来。病变可深达骨质,听小骨、鼓窦等可发生坏死。中耳粘膜上皮破坏后,局部多有肉芽或息肉形成。
  慢性化脓性中耳炎骨疡型临床特点是:耳内持续性流粘稠脓,常有臭味;鼓膜呈紧张部大穿孔或边缘性穿孔;通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉;长蒂的息肉从穿孔处脱出,可堵塞外耳道,妨碍引流;多有较重的传导性耳聋。乳突X线拍片可发现有边缘模糊不清的透光区。颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影,可伴轻微骨质破坏。在慢性化脓性中耳炎的各分型中,此型中耳炎可发生多种并发症。友情提示:为了方便大家,上饶健康网特别开设协和专家在线咨询服务,为您解答疾病相关问题,并保证您的隐私。上一篇文章:慢性中耳炎的3种治疗方法下一篇文章:
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(一)单纯型:乳突 X线摄片常为硬化型,而无骨质缺损破坏。 (二)骨疡型:乳突X线摄片为硬化型或板障型,伴有骨质缺损破坏。 (三)胆脂瘤型:乳突X线摄片示上鼓室,鼓窦或乳突有骨质破坏区,边缘多浓密,整齐... 详细

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