时间 : 2009-12-02 03:32:44 来源:www.beijingent.net
慢性化脓性中耳炎的治疗原则为消除病因,控制感染,通畅引流,彻底清除病灶,防治并发症;重建听力。 可根据病症采取病因治疗和局部治疗的方法治疗慢性化脓性中耳炎。(一)病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾
慢性化脓性中耳炎的治疗原则为消除病因,控制感染,通畅引流,彻底清除病灶,防治并发症;重建听力。可根据病症采取病因治疗和局部治疗的方法治疗慢性化脓性中耳炎。(一)病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。(二)局部治疗:局部治疗包括药物治疗和手术治疗。去除周围感染病灶,影响鼻通气的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,应予手术切除和矫正,慢性鼻窦炎应进行根治,慢性扁桃体炎和增殖体肥大应予切除,尤其是小儿增殖体肥大和发炎,是中耳炎长期不愈的原因,切除后往往中耳炎也加速痊愈。根据不同类型采用不同方法。1.单纯型:以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈。为改善听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术,但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓2~3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可实行烧灼法。有的穿孔一次不能愈合,需数次才能愈合。2.坏死型:引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,行改良乳突根治术或乳突根治术,并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。3.胆脂瘤型:应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,以获得一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力。
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