慢性化脓性中耳炎应该怎么治疗？

时间 : 2009-12-02 17:31:43 来源：www.flnews.com.cn

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慢性化脓性中耳炎应该如何治疗？

　　（一）局部治疗

　　据国内慢性化脓中耳炎脓培养

　　（二）手术治疗

　　1.慢性单纯性及骨疡性中耳炎

　　（1）去除周围感染病灶影响鼻通气的鼻甲肥大

　　（2）鼓室成形术为清除病变

Ⅰ型（鼓膜修补术）：适用于鼓室内无肉芽

Ⅱ型（上鼓室乳突凿开术）：适用于鼓膜边缘部或松弛部穿孔

Ⅲ型（鸟听骨式术）：适用于病变轻重

Ⅳ型（全鼓室与小鼓室修建术）：适用于全部听骨破坏

Ⅴ型（小鼓室加开窗术）：适用于听骨缺失

　此五型有的涉及到鼓窦和乳突手术

　　2.严重骨疡性和胆脂瘤中耳炎手术因患骨髓炎

　　（1）鼓膜修补术中耳炎干耳1～2个月后进行

　　①药物烧灼补贴法适用于穿孔在3mm以下者

　　②组织瓣膜移植修补术适用于穿孔大于0.4cm者

　（2）听骨链修复术慢性中耳炎听骨坏死很多

　（3）上鼓室鼓窦凿开术于局麻或全麻下进行

　（4）鼓室切开术在保留外耳道后上壁和鼓室的基础上清除病灶

①前径路法病变仅限于上鼓室

　　②后径路法耳后切口

　　③前后联合进路亦称保留外耳道后壁的乳突凿开术

　　（5）乳突根治术于全麻下进行

　　（1）虚线示小儿切口

（2）用凿或电钻去除乳突皮层及气房

（3）箭头示钻磨方向

（4）简单乳突凿开术腔

（5）乳突根治术术腔

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