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慢性进行性舞蹈病1 例

时间 : 2009-12-02 04:53:53 来源:disease.39.net

[摘要]

慢性进行性舞蹈病又称Huntington病(HD),其临床特征为慢性进行性加重的舞蹈样动作,精神异常,发展严重者呈痴呆。

  病例介绍:患者,女,35岁。32岁起病,表现为行动笨拙和不安,并出现阵发性耸肩,指划样动作,安静时动作减少,睡眠时消失,逐渐加重。3年后出现下肢不自主屈伸,躯干和头部不自主运动,不能从事家务活动,有时突然跌倒,并伴有记忆力减退和注意力不集中。查体:神志清,记忆力及计算力均减退,构音障碍,颅神经正常,颈软,克氏征阴性,四肢肌力V级,肌张力低,头、颈、躯干及四肢可见不自主、无规律、幅度较大的舞蹈样动作,腱反射(+),深浅感觉及共济运动正常。病理征未引出,K-F环(-)。化验:血尿常规及脑脊液均正常。头颅CT示:尾状核头部萎缩,脑室扩大,两侧脑室前端的最小横径与尾状核内缘最短横径比值下降,临床诊断慢性进行性舞蹈病,给予口服氟哌啶醇015mg,每日2~3次,1周后症状略有缓解。其叔叔、哥哥均有类似疾病,现已去世。

  讨论:慢性进行性舞蹈病又称Huntington舞蹈病,是基底节和大脑皮质变性的一种常染色体显性遗传性疾病,其特征为慢性进行性舞蹈样动作和痴呆。其病因可能为多巴胺分泌过度,胆碱能神经活动受抑制,γ-氨基丁酸(GABA)及胆碱的含量减少造成。

(实习编辑:陈俊琦)

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