阑尾炎不治疗消退易复发形成慢性阑尾炎

时间 : 2009-12-02 18:28:46 来源：jb.315jiage.cn

[摘要]

急性阑尾炎症状|急性阑尾炎治疗

　　辨清急慢性阑尾炎救命于瞬间

　　腹部痉挛疼痛，可能是阑尾炎的先兆。阑尾是从小肠和大肠接合处凸出来的一小段管状器官，其末端是闭合的。坚硬的粪便堵塞阑尾口，或阑尾扭结，都可引致阑尾发炎、肿胀。

　　阑尾炎如不加以治疗，炎症有时也可以消退，但日后易复发，会形成慢性阑尾炎。

　　如果是急性阑尾炎，胀痛会越来越严重，最后阑尾穿孔破裂，感染随即向周围或沿着肠道扩散，要立即施外科手术急救。因此，凡是怀疑患上阑尾炎的人，特别是儿童或老人，都应尽早找医生诊治。

　　不典型临床表现致阑尾炎误诊

　　美国康涅狄克州新不列颠总医院的Louis.Graff博士领导的多中心研究小组，对怀疑阑尾炎的手术病人和医院急诊室腹痛病人的回顾性研究发现，医生的假阴性诊断和病人临床表现及预后不良有关。

　　研究人员分析了2类病人试图找出阑尾炎误诊原因。

　　研究人员分析了康涅狄克州12所医院行阑尾炎手术的1026例病人的住院病史记录并分析了8所医院急诊室1118例腹痛病人的记录（在1118例病人中，44例诊断为阑尾炎）。根据上述急诊病人症状体征的病史记录，用Alvarado评分对病人腹痛情况进行了评价。

　　各医院间的假阴性率明显不同，从10.6%至27.8%，平均18.9%。由于最初医生诊断错误，漏诊率在各医院间也明显不同，急诊室平均假阴性率10.4%，入院后平均假阴性率8.2%。住院20小时以上在手术时诊断为阑尾炎的称作院内误诊率。假阳性率（指手术时发现阑尾正常）平均为10.5%。

　　医生假阴性诊断及延误手术都可产生不利的后果如穿孔和脓肿形成。没有并发症的阑尾炎从就诊到手术的时间为平均13.8小时，穿孔阑尾炎从就诊到手术的时间平均为24.3小时，脓肿形成者为24.3小时。

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