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慢性粒细胞性白血病（CML）诊断和鉴别诊断

时间 : 2009-12-02 07:37:36 来源：www.med66.com

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[摘要]

　　1.慢性粒细胞性白血病（CML）的诊断：不明原因脾大，血及骨髓中粒系或中晚幼粒明显升高，伴嗜酸、嗜碱性粒细胞升高，外周血NAP（-），骨髓细胞Ph（+）或bcr／abl融合基因阳性（+）可作出诊断。

　　2.慢粒与类白血病反应鉴别：类白血病反应常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。脾大不如慢粒显著。血WBC可达50×109／L，但嗜酸、嗜碱性粒细医学教|育网搜集整理胞不增多，中性粒细胞胞质中可见中毒颗粒。红细胞、血小板大多正常。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）反应增强。Ph染色体阴性。病因消除后，类白血病反应可消除。

　　3.慢粒与其他骨髓增殖性疾病的鉴别：真性红细胞增多症以红系增多为主，原发性血小板增多症以巨核细胞、血小板增多为主，原发性骨髓纤维化以髓外造血及纤维化为主。外周血WBC升高，但<50×109／L.嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多。NAP升高。无Ph染色体。

关键词: 慢性粒细胞 白血病 CML 诊断 鉴别诊断
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