最佳答案请说明淋巴结炎的位置和症状?
最常见的是颈部慢性淋巴结炎。感染来源可以是任何头颈部的化脓性炎症,如:各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡,扁桃体炎和
咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染,均可导致发病,常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌,临床上常分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。
急性淋巴结炎是指致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入或从其他感染病灶,如
疖.足癣等处侵入经过淋巴管到所属区域的淋巴结引起淋巴结急性发炎。急性淋巴结炎未彻底治愈或机体过度劳累.抵抗力低下时,迁延而成慢性淋巴结炎。
慢性淋巴结炎的临床表现为
淋巴结肿大或硬,略有疼痛,常能自愈,当劳累或肌体抵抗力低时肿痛加剧,有时也可发展为急性淋巴结炎。
应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。
将脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查,可查出结核杆菌。
治疗
一、全身治疗。
1.慢性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。
2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18―24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。
3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。
二、局部治疗。
1.外敷消炎散以消炎止痛。
2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。
3.封闭疗法:
脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。
三、手术治疗。
1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。
2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性
淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。