慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎、桥本氏病、自身免疫性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病,有发展为甲状腺功能减退的趋势。多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，大部分病人在开始无症状，最早症状为乏力。主要表展缓慢病程较长，大部分病人在开始无症状，最早症状为乏力。主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可呈结节状，质较硬。随着病情的发展，可出现甲状腺功能减退及粘液水肿表现。　　怀疑桥本氏病的患者可进行甲状腺功能，TGAb（甲状腺球蛋白抗体）,TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体），甲状腺扫描等检查，必要时可行甲状腺活检术明确。　　慢性淋巴性甲状腺炎又叫桥本氏病，由日本桥本策博士首次报告而得名，其病程漫长，是一种常见的内分泌疾病。此病多见于女性，且多发生于30-50岁之间，其信号是：　　初起时常无特殊感觉，但可见甲状腺逐渐呈对称性增大。到了甲状腺破坏到一定程度时，多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、乳肿但按之无凹陷。近年来又发现不少女中学生患有此病，但易被忽视，因而应引起必要的重视。　　以前治疗此病多采用口服甲状腺片和肾上腺皮质激素的方法，现在在国内多采用中西药结合治疗，减少了复发并且无副作用。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本病或桥本甲状腺炎，是由于免疫功能紊乱而产生针对自身组织的免疫性炎症。　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病率仅次于毒性弥漫性甲状腺肿。多见于30-50岁之间的女性，女性与男性之比为20:1。患者起病隐匿，病情发展缓慢，常因偶然发现甲状腺肿大而进一步检查被诊断，或出现甲低时方被发现。甲状腺弥漫性肿大者较多，峡部肿大常较明显，并可有锥叶肿大，这是本病的特征之一；甲状腺两叶大小可不均一，可有结节，质地硬而韧如橡皮样；甲状腺一般无疼痛，与周围组织无粘连；个别患者可有类似亚急性甲状腺炎的表现如甲状腺肿快，疼痛，压疼等。　　在桥本病发展过程中可有甲亢症状出现，称为桥本甲亢，发生率约占桥本病的20%―25%。其原因多数是甲状腺受炎性破坏，甲状腺激素释放入血增多所致，故甲亢表现为一过性的；如受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时，可反复出现甲亢或甲亢与甲低交替出现。少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致，约占桥本病的0.3%-7.6%；患者甲亢可较长时间持续存在，可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿、血TSI阳性。患者可以两种疾病中的任何一种起病，临床上也可以其中一种疾病的表现为主；例如甲亢症状可持续数月至数年，但由于甲状腺组织的不断被破坏，最终仍然发展成为甲状腺功能低下。