慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊治体会

时间 : 2009-12-02 09:52:33 来源：www.studa.net

[摘要]

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊治体会,临床医学论文,医药学论文

　　2.3临床特点慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于女性，好发年龄21～50岁，发病缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时病程可能都在1年以上，多数患者以颈部肿块或不适而就诊。

　　甲状腺多发双侧弥漫性肿大，一般呈对称性，也可单侧肿大。就诊时甲状腺质地坚韧，表面光滑或沙粒状，也可有大小不等的结节，个别患者有轻度压痛，一般与周围无粘连，可随吞咽上下活动。

　　甲状腺功能一般都正常或稍低，早期个别患者有轻度甲亢症状，心悸，情绪不稳，易躁，1～2年后则表现甲低，心律缓慢，全身酸痛无力，不愿意活动。B超示甲状腺呈弥漫性肿大，回声不均匀，表现颗粒状散在结节状物，腺体表面不规则，但很少有囊性变和液化现象。

　　2.4治疗方法对于明确诊断又不伴随其它疾病，原则上首选药物为强的松和甲状腺素片，多数患者症状和体征都能缓解。但对于非手术治疗无效或症状好转不明显者可采用手术治疗，其手术指征:（1）颈部压迫症状明显者;（2）怀疑有癌肿存在者;（3）甲状腺肿大明显影响工作生活者;（4）病程长，甲状腺疼痛较重，给予药物治疗效果不明显者;（5）患者及家属唯恐癌变强烈要求手术者。

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎药物治疗多数患者治疗效果理想。手术中的切除范围应严格把握，否则可出现严重黏液性水肿。术后仍继续补充甲状腺制剂是必须遵循的原则。

　　参考文献

　　1薛镭.自身免疫性甲状腺炎诊断与误诊原因分析.中华外科杂志，1996，34（2）:95.

　　2施俊义，方国恩，盛援.桥本病的诊断和治疗.中国实用外科杂志，2000，20:87.转贴于中国论文下载中心http://www.studa.net