抑肽酶在慢性脓胸手术中的应用 2006年第6卷第9期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-02 12:34:11 来源：www.39kf.com

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[摘要]

抑肽酶在慢性脓胸手术中的应用属于2006年第6卷第9期栏目，主要讲述了【摘要】目的观察抑肽酶在脓胸手术中的止血作用，并探讨其机制。方法 13例慢性脓胸病例，随机分为实验组（7例）和对照组（6例）。实验组为抑肽

　　【摘要】目的观察抑肽酶在脓胸手术中的止血作用，并探讨其机制

　　【关键词】脓胸;开胸手术;血小板;抑肽酶

　　慢性脓胸手术行纤维板剥脱时创面临床意义。本文观察分析了抑肽酶在脓胸手术中的应用。

　　1资料与方法

　　1.1

　　1.2方法全组病例所有手术医生和麻醉师相对固定，麻醉采用芬太尼加肌松静脉麻醉，气管内插管，安氟醚吸入复合麻醉。实验组术前30min静脉滴注注射用抑肽酶278U（兰州大得利生物化学制药有限公司），术后第1天和第2天持续滴注556U，对照组滴注等量5%葡萄糖溶液。收集两组病例术前和术后第1，2天血小板和血红蛋白值；记录术后第1、2天出血量进行对照分析。

　　1.3统计学方法应用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，对各指标进行t检验比较分析，结果用x±s表示，显著性水平α=0.05。

　　两组病例血小板和血红蛋白、术后第1、2天出血量、术中术后总出血量变化比较见表1。

　　表1两组病例血小板和血红蛋白、术后第1、2天出血量、术中术后总出血量变化比较（略）

　　注：D1代表术后20h，D2代表术后44h

　　慢性脓胸手术行纤维板剥脱或胸膜外肺叶切除因手术时间长、创面大而导致术中术后渗血较多［1］，从而引起血小板和血红蛋白的减少。血小板制剂，通过抑制游离纤溶酶的活性，保护血小板膜磷脂蛋白，减少血小板破坏［3］。本实验结果可以看出，在术后第1天和第2天实验组血小板和血红蛋白的减少显著低于对照组，提示抑肽酶对血小板有保护功能。实验组术后出血量和抑肽酶分别显著低于对照组，提示抑肽酶能减少术后渗血，其机理可能是通过保护血小板从而减少了脓胸术后的渗血［4］。

　　【参考文献】

　　1赵凤瑞.普通胸部外科学（美）.沈阳：辽宁教育出版社，1999，1031-1044.

　　2RichJB.Theefficacyandsafetyofaprotininuseincardiacsurgery.AnnThoracSurg,1998,66（5suppl）:6.

　　3钱希明,李中学,冯树声,等.抑肽酶对犬体外循环过程中血小板保护作用的实验研究.第一军医大学学报，1999,19（6）:523-525.

　　4汪天虎，张力平，叶有坤.注射用抑肽酶在胸外科围手术期的应用,海南医学，2004，15（2）：19-20.

　　（编辑：秋实）

　　作者单位：625000四川雅安，雅安市人民医院胸心外科